康复护理康复护理评估意识状态和认知功能评定课件.pptx

《康复护理》;患者，张某，76岁，大学文化程度，因车祸导致昏迷入院。经临床检诊断为颅脑损伤。经积极对症治疗于入院13后天苏醒。查体可基本配合。苏醒后间断性胡言乱语，时间长短不一，并伴有幻觉，有时完全清醒，且时有步态不稳。该病人不能计算，时空定向力差，时常忘记自己年龄，双手时有摸索，左侧颜面不自主抽动，无面舌瘫，四肢肌力正常，反射正常，病理征阴性，无感觉障碍。;;通过对颅脑损伤病人的睁眼反应、运动反应和言语反应三项指标进行评分，将累积得分作为判断意识状态和伤情轻重的依据。;轻度脑损伤：13～15分，昏迷时间在20min内；

中度脑损伤：9～12分，昏迷时间为20min～6h;

重度脑损伤：≤8分，昏迷时间在6h以上；或在伤后24h出现意识恶化并昏迷6h以上。;答对1题计1分，满分30分，总分≤20分为异常。;评定包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力。

总分30分，测试结果显示正常值为≥26分。;注意是对事物的一种选择性反应，是心理活动对一定事物的指向和集中，它使人们能够清晰的认知周围现实中某一特定的对象，忽略不相关的事物。;视跟踪测试：;听字母测试：;康复护理评估-意识状态和认知功能评定;康复护理评估-意识状态和认知功能评定;;词语复述测试:;词语复述测试：可分别于一分钟、五分钟、十分钟以后，要求患者记忆在检查瞬时记忆时所提的四个无关词（苹果、汽车站、足球场、大白菜）。;思维属于高级的认知活动，是大脑对事物进行分析、综合、比较、分类、抽象和概括等极为复杂的过程。;可用认知功成套测验中的某些分测验，如韦氏成人智力量表中的相似性测验和图片排列测验等。;;颅脑损伤患者的意识状态如何判定呢？