TCACM 1472-2023 食管癌前病变治未病干预指南.docx

ICS 11.020.10

CCSC05

团 体 标 准

T/CACM1472—2023

食管癌前病变治未病干预指南

Guidelinesforpreventivetreatmentofdiseasesinesophagealprecancerouslesions

2023-03-23发布 2023-03-23实施

中 华 中 医 药 学 会 发布

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I

I

目 次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4流行病学 1

5病因病机 2

6筛查 2

6.1高危人群 2

6.2筛查方法 2

6.3诊断 3

6.4体质辨识 3

6.5中医辨证 4

7干预 5

7.1干预原则 5

7.2未病先防 5

7.3既病防变 7

7.4瘥后防复 11

8监测与随访 12

附录A（资料性）ZYYXH/T157—2009中医体质分类与判定 13

附录B（资料性）健康教育与管理、针对高危人群调体干预的食疗推荐 16

附录C（资料性）证据分级 18

附录D（资料性）推荐强度的说明 19

参考文献 20

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II

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前 言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》规定的规则起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）提出。

本文件由中华中医药学会归口。

本文件起草单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）、浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）、河南省人民医院、甘肃省肿瘤医院、中日友好医院、广州中医药大学第一附属院、江苏省中西医结合医院、郑州大学食管癌防治国家重点实验室、安徽中医药大学第一附属医院、河北医科大学第四医院、福建中医药大学附属人民医院、陕西省中医医院、四川省肿瘤医院、山西省中医院、河南中医药大学、河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院。

本文件主要起草人：郑玉玲、舒琦瑾、仓顺东、薛文翰、周超锋。

本文件参与起草人（按姓氏笔画为序）：马纯政、王立东、王祥麒、王涛、王鑫、刘冰熔、刘丽坤、刘怀民、刘培民、刘君颖、孙宏新、闫国立、李平、李晶、李寒冰、李洪霖、李德亮、李振华、许彦超、陈武进、陈玉龙、陈晓琦、张勤生、张瑞、张娟、张亚玲、宋学坤、杨晨光、杨祖贻、林丽珠、周世繁、娄彦妮、贾立群、贾瑞诺、郭志忠、郭军辉、高社干、徐学琴、崔阳阳、蒋士卿、霍介格。

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III

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引 言

我国食管癌的发病率及死亡率均居世界前列，针对食管癌前病变的筛查和干预是降低食管癌发病的关键。有研究表明中医治未病的理念及方法对食管癌前病变具有确切的效果，制定《食管癌前病变治未病干预指南》是降低食管癌发病率的迫切需要。

为规范我国食管癌前病变防治工作，由河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）牵头，组织成立了由肿瘤内科、肿瘤外科、消化内科、内镜室、放疗科、基础医学、方法学、循证医学等多学科专家人员组成的《食管癌前病变治未病干预指南》工作组，依据团体标准制定方法、流程及中华中医药学会团体标准管理办法，基于当前最佳证据，结合中医药干预食管癌前病变的特点制定了本文件。

本文件作为团体标准，对食管癌前病变的中医病因病机、干预措施进行梳理，从“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”三方面分别进行中医药的干预，并结合了现代医学食管癌前病变的干预内容，引用和参考了《中国食管鳞癌癌前状态及癌前病变诊治策略专家共识（2020年版）》《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019版）》《中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识（2017版）》部分内容，形成具有循证医学证据的治未病干预指南，并将未来实施推广过程中不断修订。本文件中涉及的证据分级、推荐强度的说明分别见附录C、附录D。

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食管癌前病变治未病干预指南

范围

本文件提供了食管癌