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医疗中介服务合同范本

第一篇范文：合同编号：__________

本合同（以下简称“合同”）由以下双方于____年____月____日签订，为医疗中介服务合同。

一、合同双方

甲方（委托方）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（中介方）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

二、服务内容

1.甲方委托乙方提供以下医疗中介服务：

（1）协助甲方寻找合适的医疗机构及医疗专家；

（2）为甲方提供医疗机构及医疗专家的相关信息；

（3）为甲方提供医疗服务的预约、咨询、跟踪等服务；

（4）协助甲方解决在医疗服务过程中遇到的问题。

2.乙方应按照甲方的要求，尽力为甲方提供满意的中介服务。

三、服务期限

1.本合同服务期限自签订之日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情况，经双方协商一致，可延长服务期限。

四、费用及支付方式

1.甲方应向乙方支付中介服务费用，具体金额如下：

（1）____元/月；

（2）____元/次。

2.甲方应在每月____日前支付乙方上月的中介服务费用。

3.支付方式：____（现金、转账、支票等）。

五、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.本保密条款在合同终止后仍然有效。

六、违约责任

1.甲方违反本合同约定，导致乙方损失，甲方应承担相应的违约责任。

2.乙方违反本合同约定，导致甲方损失，乙方应承担相应的违约责任。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、合同解除

1.在本合同有效期内，任何一方均有权解除合同，但应提前____日书面通知对方。

2.合同解除后，双方应按照约定办理相关手续。

九、合同附件

1.甲方提供的医疗需求资料；

2.乙方提供的医疗机构及医疗专家信息；

3.双方协商一致的其他附件。

十、其他

1.本合同一式____份，甲乙双方各执____份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

本合同（以下简称“合同”）由以下三方于____年____月____日签订，为医疗中介服务合同。

一、合同主体

甲方（委托方）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（中介方）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

丙方（第三方主体）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

二、服务内容

1.甲方委托乙方提供以下医疗中介服务，并由丙方作为第三方主体参与：

（1）协助甲方寻找合适的医疗机构及医疗专家；

（2）为甲方提供医疗机构及医疗专家的相关信息；

（3）为甲方提供医疗服务的预约、咨询、跟踪等服务；

（4）协助甲方解决在医疗服务过程中遇到的问题。

2.丙方作为第三方主体，负责：

（1）对乙方的服务质量进行监督和评估；

（2）提供专业意见，协助甲方选择最合适的医疗方案；

（3）协调乙方的服务，确保甲方权益得到充分保障。

三、服务期限

1.本合同服务期限自签订之日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情况，经三方协商一致，可延长服务期限。

四、费用及支付方式

1.甲方应向乙方支付中介服务费用，具体金额如下：

（1）____元/月；

（2）____元/次。

2.甲方应在每月____日前支付乙方上月的中介服务费用。

3.支付方式：____（现金、转账、支票等）。

五、甲方的权益与责任

1.甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的医疗机构及医疗专家信息。

2.甲方有权要求丙方对乙方的服务质量进行监督和评估，并提出改进建议。

3.甲方有权要求乙方在规定时间内完成医疗服务预约及跟踪工作。

4.甲方有权要求丙方提供专业意见，协助选择最合适的医疗方案。

5.甲方应按照约定支付中