自身免疫性疾病及其免疫检测.pptVIP

01抗dsDNA抗体与细胞核DNA（外围区）脱氧核糖磷酸框架结合。02抗dsDNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体。其抗体滴度与疾病的活动程度有相关性，抗体滴度的动态测定为监控治疗提供了有效的实验室手段。抗双链DNA抗体抗双链DNA抗体间接免疫荧光检测，是目前国内外临床常规检测抗dsDNA抗体最常用的方法。010102抗dsDNA抗体诊断SLE的特异性可达95%～100%，但其敏感性仅为30%～50%，因此抗dsDNA抗体阴性不能排除SLE的诊断。02检测方法及应用检测方法及应用dsDNA抗体SLE特异性抗体，与病情活动度相关。抗核小体抗体核小体（nucleosome）是真核生物细胞核染色质的基本单位。凋亡细胞是核小体的重要来源，当SLE患者的吞噬细胞对凋亡细胞的清除能力受损或降低，导致核小体在患者体内大量存积，激活B细胞产生抗核小体抗体（Antinucleosomeantibody,AnuA）。AnuA的检测通常采用ELISA检测法。AnuA具有同抗ds-DNA抗体相同的诊断特异性，可达到95%，在系统性硬化（SSc）病中可有20%～50%低浓度阳性率，其他自身免疫性疾病中该抗体均为阴性。AnuA的表达与SLE病情活动分数相关。检测及应用检测及应用010203040506抗ENA抗体谱:可提取核抗原抗体的总称01临床常检测的抗ENA抗体谱主要包括：02抗Sm抗U1-RNP03抗SSA抗SSB04抗Jo-1抗Scl-7005抗rib-P蛋白06三、抗ENA抗体谱的检测与应用抗可提取性核抗原（ENA）抗体01双向免疫扩散（ID）02对流免疫电泳（CIE）03免疫印迹法（Western-blot）04ELISA05酶免疫斑点法ENA检测方法免疫印迹法免疫印迹法转移电泳SDS电泳酶免疫检测?抗Jo-1抗体：PM/DM25%，标记性抗体?抗SSB抗体：PSS10%~40%，其它CTD?抗nRNP抗体：MCTD95%~100%（高滴度）?抗rRNP抗体：SLE特异性抗体（10%~30%）?抗Scl-70抗体：SSc25%~75%,标记性抗体?抗Sm抗体：SLE标记性抗体（20%~30%）?抗SSA抗体：PSS60%~75%，其它CTD抗可提取性核抗原（ENA）抗体抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA）是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。A与小血管炎相关的自身抗体检测与应用B荧光染色型靶抗原??胞浆型(cANCA)蛋白酶3（PR3）杀菌/通透性增高蛋白（BPI）核周型(pANCA)髓过氧化物酶（MPO）组织蛋白酶G（Cath-G）乳铁蛋白（LF）白细胞弹性蛋白酶（HLE）非典型型(aANCA)兼有两种特性ANCA荧光染色型与靶抗原周边型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）主要见于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)主要见于Wegener’s肉芽肿及微小多动脉炎213疾病有重叠现象，即一个病人可同时患一种以上自身免疫病病程一般较长，多迁延为慢性病损局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等浸润4免疫抑制剂治疗可取得一定疗效第二节自身免疫疾病与免疫损伤在某些情况下，机体的自身耐受遭到破坏，禁忌细胞株活跃，机体免疫系统针对某些自身组织成份产生了免疫应答，就可能导致自身免疫病的发生。01隐蔽抗原的释放02自身成分的改变03共同抗原引发的交叉反应一、自身抗原淋巴细胞旁路活化多克隆刺激剂的旁路活化辅助刺激因子表达异常自身致敏T细胞与自身抗原应答遗传因素二、免疫调节异常第三节常见的自身免疫性疾病由于病理性的自身免疫应答可发生在体内任何组织器官，临床上常以病理损害的机制来区分各类自身免疫性疾病，而许多自身免疫性疾病与超敏反应的发生髻之密切相关，因此，可分为由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病，由Ⅲ型超敏反应引起的自身免疫性疾病及由T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病。当两种或两种以上的自身免疫病出现混合的临床表现时，称为混合性结缔组织病（mixedconne