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风湿免疫病专题知识讲座
概述我国的风湿免疫病起步晚我院起步更晚发病率:北京大学统计占人口0.42%致残率高；风湿免疫病占残疾人的第二位2风湿免疫病专题知识讲座
抗体名称抗体中文ANA抗核抗体ENA核抗原SMds-DNA双连DNA抗体ACL抗心磷脂抗体AKP抗角蛋白抗体APF抗核周因子CCP.CRP抗环瓜氨酸肽抗体3风湿免疫病专题知识讲座
抗体名称抗体中文RO抗SS-A抗体La抗SS-B抗体rRnp抗核糖体P蛋白ANCA抗中性粒细胞胞浆抗体PANCA抗中性粒细核周型CANCA抗中性粒细胞胞浆型GBM抗肾小球基底膜抗体TBM抗肾小管基底膜抗体4风湿免疫病专题知识讲座
抗体名称抗体中文CIC循环免疫复合物ASMA抗平滑肌抗体LKM抗肝肾微粒体抗体LSP抗肝特异性脂蛋白抗体LMA抗肝细胞膜抗原抗体LC-1抗肝细胞质抗原1型抗体AHA抗组蛋白抗体ASA抗骨骼肌抗体5风湿免疫病专题知识讲座
强直性脊柱炎（AS）AS的病因未明，基因和环境因素在本病发病中发挥作用。巳证实，AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族发病倾向6风湿免疫病专题知识讲座
实验室检查血常规：贫血、血小板↑、白细胞正常血沉：疾病活动期↑C反应蛋白：疾病活动期↑HLA-B27:90%的患者为阳性。对少数AS病例诊断有帮助7风湿免疫病专题知识讲座
X线、CT、MRI检查①②①骶髂关节面模糊，髂骨关节面下轻度骨硬化、局限性毛糙。双侧髋关节正常②竹节状椎征↗→→8风湿免疫病专题知识讲座
X线、CT、MRI检查③④③坐骨节骨硬化和胡须状骨炎④CT示骶髂关节间隙宽窄不一，骨皮质中断关节面广泛硬化↓↓9风湿免疫病专题知识讲座
X线、CT、MRI检查⑤⑤MRI示软骨破坏呈不规则线样高信号，骨质硬化呈斑状低信号，骨髓水肿↗→10风湿免疫病专题知识讲座
诊断1984年修定的纽约标准①下腰背痛的病程持续3个月以上，且疼痛随活动改善，但休息不使之减轻②腰椎在前后和侧屈方向活动受限③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级11风湿免疫病专题知识讲座
诊断如果患者具备④附加①～③中的任何一项，即可诊断AS12风湿免疫病专题知识讲座
骶髂关节X线改变分级①0级，骶髂关节正常②Ⅰ级，可疑或轻度的骶髂关节炎③Ⅱ级，轻度的骶髂关节炎，有局限性侵蚀、硬化、关节边缘模糊，但关节间隙无改变④Ⅲ级，中度或进展性骶髂关节炎，伴有近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直中的一项（或以上）变化13风湿免疫病专题知识讲座
骶髂关节X线改变分级⑤Ⅳ级，严重异常，有骶髂关节强直、融合伴（或不伴）硬化14风湿免疫病专题知识讲座
鉴别诊断类风湿关节炎椎间盘突出结核髂骨致密性骨炎其他：AS是血清阴性脊柱关节病的原型，在诊断时必须与骶髂关节炎相关的其他脊柱关节病（如银屑病关节炎、肠病性关节炎或赖特综合征等）相鉴别15风湿免疫病专题知识讲座
治疗AS尚无根治方法，但能及时诊断、合理治疗，则可达到控制症状并改善预后一般治疗，劝导患者进行体育锻炼，减少或避免引起持续性疼痛的体力活动16风湿免疫病专题知识讲座
治疗药物治疗⑴非甾体抗炎药⑵柳氮磺呲啶⑶甲氨喋呤⑷糖皮质激素⑸生物制剂治疗类克，益赛普，沙利度胺外科治疗17风湿免疫病专题知识讲座
AS的小结诊断：参考标准
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