甘肃医学院《内科学》复习题.doc

甘肃医学院《内科学》复习题

1.患者，男，68岁.与朋友下棋时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压196/100mmHg，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外展位，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.TIAD.脑出血E.蛛网膜下腔出血

2.脑出血患者，如院查体：意识障碍、双侧瞳孔不等大，血压190/100mmHg，最最重要的治疗是：

A.安静勿搬动B.呼吸道通畅C.应用脱水剂D.肌注将压药E.给予抗生素

3.男，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是

A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成

4.脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现

A.同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉丧失

C.对侧半身痛觉和温度觉丧失D.对侧半身深感觉丧失E.节段性分离性感觉障碍

5.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是

A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.右基底节出血

5.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为

A.瘫痪的程度B.昏迷程度C.血压高低D.脑脊液检查E.CT

6.符合上运动神经元瘫痪特点的是

A.瘫痪范围较局限B.肌张力增高C.腱反射减弱D.病理反射阴性E.肌萎缩较早期出现

7.出现左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍、左眼同向性偏盲，提示病变部位在

A.左侧脑干B.右侧脑干C.左侧内囊D.右侧内囊

8.脑出血患者CT图象为

A.起病后即可见高密度异常影B.起病24～48h后可见异常高密度影

C.起病后即可见低密度异常影D.起病后24h内无改变

9.女，40岁，突发剧烈头痛、呕吐，查：脑膜刺激征（+）

A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.偏头痛

10.下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大

A.血清铁降低B.网织细胞降低C.血清总铁结合力升高D.血清铁蛋白＜12μg/LE.红细胞是小细胞低色素型

11.治疗缺铁性贫血最重要的是

A.口服铁剂B.注射铁剂C.治疗病因D.输血E.进食富含铁的食物

12.缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：

A.血红蛋白先上升B.网织红细胞先上升C.血红蛋白与网织红细胞同时上升D.出现幼红细胞E.出现幼粒细胞

13.关于非重型再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的

A.一般说增生低下B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段

C.巨核细胞一定减少D.淋巴细胞亦相对增多E.浆细胞等非造血细胞可增多

14.急性白血病引起贫血，最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短B.出血C.造血原料缺乏D.幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰E.无效性红细胞生成

15.急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：

A.诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B.完全缓解后可暂停治疗

C.完全缓解后仍需巩固强化治疗D.注意防治脑膜白血病E.注意防止并发症

16.引起脑膜白血病以哪一型最为多见

A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变

D.急性淋巴细胞性白血病E.急性早幼粒细胞型白血病

17.性粒细胞白血病，下列哪项是错误的

A.多有巨脾B.多有ph染色体C.周围血中嗜碱粒细胞增多

D.早期骨髓象中巨核细胞减少E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性

18.过敏性紫癜的主要病理变化为

A.血小板减少B.血清中存在抗血小板抗体C.凝血机制障碍D.小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E.骨髓增生极度活跃

19.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的

A.白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.白细胞减少症E.再生障碍性贫血

20.下列哪项不符合急性型原发免疫性血小板减少性症的临床表现

A.发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B.出血广泛严重，血小板常低于20×109/L

C.常有明显脾肿大及贫血D.临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈