卡介苗病免疫评估及临床管理专家共识_孙碧君.pdf

·894·ChineseJournalofPracticalPediatricsDec.2024Vol.39No.12

指南·标准·共识

DOI：10.19538/j.ek2024120603

卡介苗病免疫评估及临床管理专家共识

国家儿童医学暨临床研究中心出生免疫缺陷（IEI）联盟

执笔：孙碧君，应文静

制定专家（按姓氏汉语拼音顺序排序）：黄文彦（上海交通大学医学院附属儿童医院）；金燕樑（上海交通大学医学院附属上

海儿童医学中心）；李克莉（中国疾病预防与控制中心）；李晓忠（苏州大学附属儿童医院）；凌云（上海市公共卫生临床中

心）；卢美萍（浙江大学医学院附属儿童医院）；毛华伟（首都医科大学附属北京儿童医院）；孙碧君（复旦大学附属儿科医

院）；孙金峤（复旦大学附属儿科医院）；唐雪梅（重庆医科大学附属儿童医院）；王晓川（复旦大学附属儿科医院）；吴洋意

（《中国实用儿科杂志》编辑部）；杨军（深圳市儿童医院）；应文静（复旦大学附属儿科医院）；张伟（电子科技大学医学

院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院）

【摘要】卡介苗病是接种卡介苗（bacilluscalmette-guerin，BCG）后可能出现的异常反应，尤其在免疫缺陷儿童中较为常

见。国家儿童医学暨临床研究中心出生免疫缺陷（inbornerrorsofimmunity，IEI）联盟制定了专家共识，旨在规范卡介苗病

的诊断和治疗。共识指出，卡介苗病可分为局部感染、区域感染、远距离感染和播散性感染。诊断依据包括BCG接种史、

临床表现、病原学或病理证据。免疫功能评估对于远距离及播散性感染的患儿至关重要。治疗方面，对于易感BCG的免

疫缺陷患儿推荐预防性抗结核治疗，而卡介苗病的IEI患儿需要长期抗结核治疗。部分IEI疾病类型需要造血干细胞移植

根治。该共识还强调了免疫治疗的重要性，特别是对于干扰素-γ产生减少的孟德尔遗传分枝杆菌易感性疾病。

【关键词】卡介苗；出生免疫缺陷；慢性肉芽肿病；重症联合免疫缺陷病；孟德尔遗传分枝杆菌易感性疾病；诊断；治疗

中图分类号：R72文献标志码：C

ExpertconsensusonimmuneassessmentandclinicalmanagementofBCGvaccinediseaseInbornErrorsofImmunity

AllianceofNationalChildren’sMedicalandClinicalResearchCenter（IEI.CHN）

Correspondingauthor：SUNJin-qiao，E-mail：jinqiaosun@;WANGXiao-chuan，E-mail：xchwang@

AbstractBacilluscalmette-guerin（BCG）diseaseisanabnormalreactionthatmayoccurafterinoculationwiththeBCG

vaccine，especiallyinimmunodeficientchildren.InbornErrorsofImmunityAllianceofNationalChildren’sMedicalandClinical

ResearchCenter（IEI.CHN）hasdevelopedanexpertconsensustostandardizethediagnosisandtreatmentofBCGdisease.The

consensusstatesthatBCGdiseasecanbedividedintolocalinfection，regionalinfection，distantinfectionanddisseminated

infection.ThediagnosisisbasedonBCGvaccinationhistory，clinicalpresentation，andetiologicalorpathologicalevidence.

Assessmentofimmunefunctioniscriticalinchildrenwithdistantanddisseminatedinfections.Therapeutically，prophylacticanti-

tuberculosistherapyisrecommendedforimmunodeficientchildrensusceptibletoBCG.ForIEIpa