疤痕挛缩畸形病人.pptVIP

5药物护理为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗生素。4备皮术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。疤痕挛缩畸形病人术前术后护理陈文燕查房目的 01通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护理的认识和了解。02掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。03运用整体护理，提高护理质量水平，提高病人满意度、促进病人康复。概述疤痕组织是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺乏弹性的组织。01瘢痕形成至成熟都经历两个阶段：增生期和成熟期。03临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕，萎缩性疤痕，桥状疤痕，增生性疤痕，疤痕疙瘩。02010203时间颜色外观增生期创面愈合后1-3个月内淡红色转变为鲜红色有毛细血管，表皮菲薄、角质层增厚，干燥易破裂，坚硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，关节活动部分或全部受限制成熟期伤后6-24个月，也有3-4年深红或紫红色转为紫色或褐色毛细血管消失，厚度逐渐变薄，完全成熟后与皮肤在同一水平，表面由高低不平变为不明显或消失，疼痛消失。。手术方法疤痕切除“Z”字成形术，适用于蹼状或直线状疤痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。0201护理评估检查疤痕的部位，评估疤痕的类型和分期；检查疤痕的颜色、质地、厚度、有无瘙痒破溃，是否有疤痕挛缩导致畸形和功能障碍及功能障碍的程度。询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果。了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢性病，药物过敏，术前护理1心理护理焦虑和恐惧是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐惧常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手术效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限及经济承受能力等。1提供舒适、安全的环境，做好入院知识宣教及周围环境介绍2与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。4配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配合等。3教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与病友及家属、朋友交流等护理措施：自我形象紊乱亦是手术病人常见的心理反应，是指病人对身体的不正确的甚至歪曲是感觉和看法。主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生观对待外表，提高内在修养。鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。0103解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合理的期待。02给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。04护理措施：根据麻醉的方式，指导病人禁食、禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人手术前一般不需要禁食和禁饮。02对病人进行口服营养的指导，鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素及高纤维素是食物。012饮食护理