入院病人风险评估表.pdf

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成都市新都区妇幼保健院

住院患者风险因素评估表

姓名性别年龄岁科室床号住院号

诊断

Braden压疮危险因数评估表：

项目1分2分3分4分

风感觉完全受限非常受限轻度受限未受限

险

潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿

因

数活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走

评移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限

估

营养非常差可能不足够足够非常好

摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题

注：对危险因素进行打“√”。得分：

评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。住院期

间评估一次。

评分13-18分者，每周评估二次。

评分≤12分者，每日进行评估。

院外带来压疮应填写下列项目：

已发生压床部位及面积

压疮评定级：

防范措施：防范措施：防范措施：

□对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。

□对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给

气垫床或局部垫气圈。

□采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于30度），需半卧位时做好衬垫，防

止身体下滑。

□协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动

作。

□使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。

□使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。

□保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时

更换床单。

□认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于1度压疮的病人压红部位严禁按摩，

防加重局部组织损伤。

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跌倒风险因素评估及报告表：诊

神自理能步既往目前状断

项目智力态史况年龄陪护服药情况

清全部自稳四肢活＜60岁24h有未服镇静

0分楚理健无动自如或＞7人陪药、安眠

岁护药

3-7岁陪护小剂量长

3分