动、静脉穿刺术及其临床应用课件.ppt

中心静脉穿刺置管术及其临床应用;概述;（二）禁忌症;●锁骨下静脉穿刺置管术;锁骨下静脉解剖示意图一;锁骨下静脉解剖示意图二;锁骨下静脉解剖示意图三;▲锁骨下路缺点：

△误伤锁骨下动脉：穿刺过深时，且误伤后不易

压迫止血，容易形成皮下组织内血肿，甚至假

性动脉瘤。

△穿破胸膜和肺组织：如果针干与胸壁皮肤角度

过大有可能。;▲锁骨下路体位

△平卧，最好取头低足高位15~25度

（Trendelenburg’sposition），以提高静脉压使静脉充盈，同时保证静脉内的压力高于大气压，从而使插管时避免发生空气栓塞，但对重症患者不宜勉强。

△两肩胛骨之间垫小枕，使双肩