盆腔炎性疾病概述..ppt

第十一章妇科杂病

第四节盆腔炎性疾病

一、概述

一、概述

妇女外阴部及阴道瘙痒，甚或痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下量多者，称为“阴痒”。

复习：

什么是阴痒？

一、概述

１.定义

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿，其中最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

一、概述

炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位。盆腔炎性疾病大多发生在有月经、性活跃期的妇女。

３.分类

按病程本病可分急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。

现在临床上将其分为“盆腔炎性疾病”及“盆腔炎性疾病后遗症”。

慢性盆腔炎基本相当于盆腔炎性疾病后遗症。

2.发病特点

一、概述

３.关于病名

中医古籍无盆腔炎病名，根据盆腔炎的临床表现和特点，散在于月经不调、痛经、带下病、癥瘕、不孕症等病证中。

一、概述

急性盆腔炎

指女性上生殖道及其周围组织的急性炎症。

其初期的临床表现与古藉记载的“妇人腹痛”、“热入血室”、“产后发热”等相似。

可见子宫内膜水肿、充血，有炎性渗出物，严重者可致子宫内膜坏死、脱落形成溃疡。镜下可见大量白细胞浸润。

一、概述

子宫内膜炎

输卵管黏膜炎，可见输卵管黏膜充血、水肿，上皮退行性改变，黏膜粘连，可致输卵管管腔或伞端闭锁。输卵管浆膜层炎症，称输卵管周围炎，进而累及到肌层。轻者输卵管轻度肿胀、充血，重者输卵管明显增粗、弯曲，与周围组织粘连。

一、概述

输卵管炎

盆腔内器官感染严重时，病原体波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。

盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。

极少数病例弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。

一、概述

盆腔腹膜炎

盆腔结核性腹膜炎

输卵管卵巢炎时，炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通则形成输卵管卵巢脓肿。

一、概述

输卵管卵巢脓肿

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