《肝功能检查》课件.ppt

肝功能检查肝功能检查，是检查肝脏功能的指标。通过检查肝脏的功能，可以了解肝脏是否健康，以及是否患有肝脏疾病。作者：

课程目标了解肝脏功能掌握肝脏在人体中的重要作用，包括代谢、解毒、分泌胆汁等。学习肝功能检查项目了解常见的肝功能检查项目，如转氨酶、胆红素、白蛋白等指标的意义和正常参考值。分析肝功能异常的原因了解各种肝脏疾病导致肝功能异常的原因，如肝炎、肝硬化、肝癌等。掌握肝功能检查的临床应用了解肝功能检查在诊断和监测肝脏疾病中的作用。

肝脏的基本解剖和生理肝脏的结构肝脏位于人体腹腔右上方，是人体最大的内脏器官，呈红褐色，质地柔软。肝脏由肝小叶组成，每个肝小叶由中央静脉、肝板和窦状隙组成。肝细胞肝细胞是肝脏的主要功能细胞，具有多种重要的功能，如合成蛋白质、代谢糖类和脂类、解毒、分泌胆汁等。肝脏的血液供应肝脏接受来自门静脉和肝动脉的血液供应，门静脉将来自消化道的血液输送至肝脏，肝动脉为肝脏提供氧气和营养物质。

肝脏的主要功能代谢功能肝脏是人体重要的代谢器官，参与糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢。它可以将糖转化为肝糖原储存，并调节血糖浓度。肝脏还可以合成胆汁，帮助消化脂肪。解毒功能肝脏负责解毒，将人体产生的代谢废物、药物、酒精等有害物质转化为无毒物质，排出体外。肝脏也负责清除血液中的细菌和毒素。

肝功能检查的必要性早期诊断肝功能检查有助于早期发现肝脏疾病，及时治疗。监测病情定期检查可以监测病情进展，评估治疗效果。预防疾病通过检查，可以及时发现潜在的肝脏损伤，采取措施预防疾病。

常见的肝功能检查项目11.肝脏酶类包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷氨酰转肽酶(GGT)等。这些酶主要存在于肝细胞中，当肝脏受损时，这些酶会释放到血液中。22.胆红素胆红素是红细胞代谢的产物，在肝脏中被代谢和排泄。胆红素水平升高可能表明肝脏功能障碍或胆道梗阻。33.蛋白质肝脏是合成蛋白质的主要器官。白蛋白、球蛋白等蛋白水平的改变，可以反映肝脏的合成功能。44.凝血功能指标肝脏合成凝血因子，凝血功能指标的异常，可以反映肝脏的合成功能和血凝能力。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)酶的种类天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是一种重要的酶，参与氨基酸代谢。肝脏细胞中的酶AST主要存在于肝脏、心脏、骨骼肌和肾脏等组织中。血液检测通过血液检测AST水平可以评估肝脏功能。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)ALT概述ALT主要存在于肝细胞中，是肝细胞损伤的敏感指标。ALT升高提示肝细胞受损，可能是肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的信号。ALT检测意义ALT水平可反映肝细胞的损伤程度，有助于诊断和监测肝脏疾病。ALT升高程度与肝脏疾病的严重程度相关，但也受其他因素影响。

乳酸脱氢酶(LDH)11.酶类指标LDH是一种重要的酶，存在于人体各种组织中，包括肝脏。22.肝脏损伤当肝脏受到损伤时，LDH会释放到血液中，导致血清LDH水平升高。33.其他疾病LDH水平升高也可能与心肌梗死、肌肉损伤、肺栓塞等其他疾病有关。44.诊断价值LDH检测可以帮助诊断肝脏疾病，但需要结合其他指标综合判断。

谷氨酸转移酶(γ-GT)γ-GT简介γ-GT是一种催化谷氨酸与各种受体之间转移的酶，主要存在于肝脏、胆道、肾脏等器官中。γ-GT的作用γ-GT主要参与胆汁酸代谢和胆红素代谢，其水平升高往往提示肝脏或胆道系统存在问题。γ-GT的临床意义γ-GT水平升高可用于判断肝脏损伤、胆汁淤积、酒精性肝病等，也能协助诊断某些类型的肝脏肿瘤。

碱性磷酸酶(ALP)ALP主要存在于骨骼、肝脏、肠道等组织中。肝脏中ALP主要存在于胆管上皮细胞，当肝脏受损或胆道阻塞时，ALP水平升高。儿童和青少年骨骼生长发育旺盛，ALP水平较高，这是正常的生理现象。

总胆红素总胆红素的来源总胆红素是血红蛋白分解的产物，主要由脾脏产生。肝脏的代谢作用肝脏将胆红素结合成结合胆红素，并通过胆汁排出体外。总胆红素升高的临床意义总胆红素升高会导致黄疸，是肝胆疾病的重要指标。

直接胆红素11.肝细胞代谢产物直接胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合。22.可溶于水直接胆红素可直接随胆汁排出体外。33.肝脏功能指标直接胆红素水平升高可能提示肝细胞损伤或胆汁淤积。

间接胆红素非结合胆红素间接胆红素是指尚未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，它不能溶于水，不能从尿液中排出。主要来自红细胞破坏后释放的胆红素，在血液中与白蛋白结合。检测指标间接胆红素的水平升高，可能提示红细胞破坏过多，如溶血性贫血。也可能提示肝脏对胆红素的摄取、结合能力下降，如Gilbert综合征。

凝血功能指标凝血酶原时间(PT)反映肝脏合成凝血因子的能力，PT延长提示肝脏合成凝血因子功能下降。活化部分凝血活