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医院神经血管介入诊疗技术管理规范(2025年版) .pdfVIP

医院神经血管介入诊疗技术管理规范(2025年版) .pdf

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乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》

医院神经血管介入诊疗技术管理规范

·2025年版)

目录

一、医疗机构基本要求2

二、人员基本要求4

三、技术管理基本要求5

四、培训7

五、其他管理要求9

第1页共10页

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

为规范神经血管介入诊疗技术临床应用,保障医疗质量

和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展

神经血管介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的神经血管介入诊疗技术是指在医学影像

设备引导下,经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊柱脊髓血

管内进行的诊断或者治疗的技术。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展神经血管介入诊疗技术应当与其功

能、任务相适应。

(二)三级医院。有卫生行政部门核准登记的神经内科、

神经外科和医学影像科的诊疗科目,有介入手术室(造影室)

和重症监护室。

1.神经外科。床位不少于30张,具备显微神经外科手

术条件,能够独立开展动脉瘤夹闭、血管畸形切除、脑出血

清除等手术。

2.神经内科。床位不少于40张。

3.介入手术室(造影室)。

(1)符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区

及无菌区分界清晰,有单独的更衣洗手区域。

(2)配备数字减影血管造影机,具有“路图”功能,

影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系

第2页共10页

英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》

统。

(3)具备气管插管和全身麻醉条件,能够进行心、肺、

脑抢救复苏,具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血

氧监测仪等必要的急救设备和药品。

(4)具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他

物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。

4.重症监护室。

(1)设置符合相关规范要求,达到Ⅲ级洁净辅助用房

标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方

米,能够满足神经血管介入诊疗专业需要。

(2)符合神经专业危重病人的救治要求:配备多功能

监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进行心电图、血压和血

氧等项目监测;能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治

疗;有院内安全转运重症患者的措施和设备。

(3)具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作

经验的专职医师和护士。

(三)其他相关科室和设备。

1.医学影像科能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和

床旁脑血管检查。

2.具备磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)和

医学影像图像管理系统。

第3页共10页

以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

(四)有至少2名经过正规培训、

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