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儿童哮喘及治疗指南本指南旨在为家长和医生提供有关儿童哮喘的全面信息，帮助更好地理解哮喘、诊断和治疗，并提供有效的管理方法。作者：

什么是哮喘?哮喘是一种慢性呼吸道疾病，通常是由多种因素引起。它会导致气道炎症，进而导致气道狭窄，造成呼吸困难。哮喘是一种可控疾病，通过有效的管理和治疗，患者可以减少哮喘发作的次数和严重程度，过上正常的生活。

哮喘的主要症状咳嗽特别是夜间或清晨的咳嗽，可能伴有喘息声。喘息呼吸时发出“呼哧呼哧”的声音，常伴随着胸部紧缩感。呼吸困难呼吸急促，感觉喘不过气来，需要用力才能吸气。胸闷胸部感觉紧绷、沉重，有时还会伴有疼痛。

哮喘的诱发因素过敏原如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。感染如感冒、流感等呼吸道感染。运动剧烈运动或冷空气会导致气道收缩。其他因素如空气污染、烟雾、冷空气、情绪波动等。

儿童哮喘的成因1遗传因素有哮喘家族史的儿童患病风险更高。2环境因素如二手烟、空气污染等可增加哮喘风险。3免疫因素免疫系统对过敏原的过度反应是哮喘的关键因素。4其他因素早产、低体重、新生儿呼吸窘迫综合征等也可能增加风险。

哮喘的分类1轻度间断性哮喘症状偶尔出现，通常在夜间或清晨发生。2轻度持续性哮喘症状每周出现一次或两次，但症状较轻，不会影响日常生活。3中度持续性哮喘症状每周出现数次，白天也可能出现症状，会影响日常生活。4重度持续性哮喘症状每天出现，甚至每天多次出现，严重影响日常生活，可能会导致住院。

轻度间断性哮喘的诊断病史询问了解孩子的症状，包括发作频率、诱发因素、症状持续时间等。体格检查医生会检查孩子的呼吸音、肺部是否有哮鸣音等。肺功能测试通过测量肺活量、最大呼气流量等指标，评估气道阻塞程度。过敏原测试如果怀疑是过敏原引起哮喘，可以进行过敏原测试。

持续性哮喘的诊断1持续性症状症状每天出现，或每周出现多次，并伴有夜间症状。2肺功能异常肺功能测试显示气道阻塞，即使在症状缓解时也是如此。3哮喘诱发因素医生需要识别出触发哮喘发作的因素，并采取相应的措施进行预防。

诊断过程中需注意的问题诊断哮喘需要综合考虑病史、体格检查、肺功能测试等方面，医生需要与家长详细沟通，了解孩子的症状和病史。一些疾病的症状可能与哮喘相似，如感冒、气管炎、肺炎等，医生需要进行鉴别诊断，排除其他疾病。

儿童哮喘的常见治疗方法1吸入糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，可以有效控制气道炎症。2短效β2受体激动剂可以快速缓解哮喘症状，如喘息和呼吸困难。3缓释β2受体激动剂可以长时间预防哮喘发作，适合需要长期控制哮喘的患者。4抗白三烯药物可以抑制炎症反应，减少气道炎症，适用于过敏性哮喘的患者。

吸入糖皮质激素的治疗作用减少气道炎症抑制炎症反应，减轻气道肿胀和狭窄，改善呼吸困难。改善肺功能减少气道阻塞，改善呼吸功能，提高运动耐受力。预防哮喘发作减少哮喘发作频率，改善生活质量。

需要长期使用吸入糖皮质激素的情况1中度或重度哮喘症状较重，需要长期控制气道炎症。2频繁发作哮喘发作频率较高，需要预防性用药。3夜间症状夜间哮喘发作频繁，需要长期使用吸入糖皮质激素。

短效β2受体激动剂的作用快速缓解症状快速扩张气道，缓解喘息、呼吸困难等症状。提高运动耐受力帮助孩子在运动中保持呼吸顺畅，避免哮喘发作。

缓释β2受体激动剂的使用缓释β2受体激动剂可以长时间预防哮喘发作，通常每天使用一次，可以在晚上使用，确保孩子整夜呼吸顺畅。使用缓释β2受体激动剂的患者，需要定期评估药物的效果，并根据病情调整用药剂量。

抗白三烯药物的作用抑制炎症反应减少气道炎症，缓解哮喘症状。减少气道狭窄降低气道敏感性，减少哮喘发作。减轻过敏症状有效控制过敏性哮喘，减少哮喘发作。

理解合理用药的重要性遵医嘱用药严格按照医生的指示用药，避免擅自更改剂量或停药。正确使用吸入器学习正确的吸入技术，确保药物能够有效到达肺部。定期复查定期到医院复查，根据病情调整用药方案。

预防性用药的注意事项1预防性用药可以有效控制哮喘，减少发作频率。2即使在症状缓解时，也应该坚持使用预防性药物，防止哮喘发作。3家长需要与医生密切沟通，了解孩子的病情变化，及时调整用药方案。

急性发作时的处理1保持冷静不要惊慌失措，立即采取措施帮助孩子缓解症状。2使用短效β2受体激动剂帮助孩子快速扩张气道，缓解喘息和呼吸困难。3就医如果症状没有缓解，或者出现呼吸困难加重等情况，应立即送往医院就诊。

加强护理的重要性定期监测孩子症状，了解孩子的病情变化，及时调整治疗方案。保持家中空气清新，避免接触过敏原，减少哮喘发作。教孩子如何识别和应对哮喘发作的诱因，避免接触危险环境。

定期复查和评估的必要性监测病情变化了解孩子哮喘的控制情况，及时调整治疗方案。评估肺功能评估气道阻塞程度，了解治疗效果。

健康教育对家长的意义1了解哮喘知识掌握哮喘的基本知识，了解如何预防和管理哮喘。