基于电子病历的区域医疗信息共享.ppt

基于电子病历的区域医疗信息共享单击此处添加标题文字

Page?2HIS、EMR、LIS、PACS……提高了医院内部工作效率智能医疗、感知健康、智能ERP医院智能管理、无边界医院病历共享、检查检查互认医疗协同……提高了跨医院医疗的效率一、无锡医疗信息化建设规划无锡现阶段建设重点为区域信息化！

Page?3二、无锡医疗信息化建设历程院级电子病历系统建设区域电子病历系统建设区域医疗数据中心建设实现基于区域数据中心的医疗资源共享管理系统、区域医疗质量管理系统等应用正在实现电子病历评级建设规定

Page?4三、无锡市医疗信息化建设特点以电子病历为基础，实现院级及区域的两级医疗信息共享一是医院层面以电子病历为关键的信息化建设，实现医院医疗数据集成二是医管中心层面的区域数据中心建设，实现区域医疗信息共享

Page?5四、电子病历系统功能应用水平分级评价电子病历系统应用水平划分为8个等级。

Page?6五、院级电子病历系统的建设内容无锡市级医院电子病历系统重要建设内容

Page?7五、院级电子病历系统的建设内容结合卫生部电子病历系统评级原则4-6级，无锡市院级电子病历系统重要建设内容如下：1.电子病历智能化书写、构造化存储2.院内信息系统数据集成、全院数据共享3.决策支持4.院级医疗流程优化与再造5.临床途径6.临床科研数据挖掘7.院级知识库8.院级质控

Page?8五、院级电子病历系统的建设内容1.电子病历智能书写、构造化存储1）.可订制各科构造化或半构造化模板，医生可以自定义模板格式，提高病历书写速度2）.病历书写模板化，通过模板书写保证病历规范、统一3）.支持病历构造化、半构造化、自由文本、图形、支持自定义术语等多种录入方式4）.具有病历打印功能、续打等5）.支持病历的构造化存储全结构化自由文本半结构化统一抽取模型+集成抽取工具Xml数据集

Page?9五、院级电子病历系统的建设内容2.院内信息系统数据集成、全院数据共享1）.个人基本信息集成与共享2）.病历概要的集成与共享3）.检查检查信息的集成与共享4）.体检信息的集成与共享5）.门急诊与住院信息的集成与共享6）.患者其他信息的集成与共享

Page?10五、院级电子病历系统的建设内容3.决策支持1）.全院统一的报表2）.KPI指标分析3）.关键指标的监控4）.多维度的主题分析

Page?11五、院级电子病历系统的建设内容4.院级医疗流程的优化与再造1).业务流程的优化临床医技协同临床手术室协同医护协同2).消息通讯实时通讯事件提醒院内告知院内会诊任务列表

Page?12五、院级电子病历系统的建设内容5.临床途径1).临床途径的自动审核2).临床途径的设置与管理3).临床途径的记录分析4).医嘱的管理与应用

Page?13五、院级电子病历系统的建设内容6.临床科研数据挖掘提供临床流行病学研究临床疾病诊断研究临床疗效研究的基础数据记录分析病因和危险原因的调查记录研究疾病预后的研究和预后的评估临床经济学评价询证医学

Page?14五、院级电子病历系统的建设内容7.院级知识库临床途径知识库合理用药知识库医学术语疾病代码药物字典诊断代码治疗知识库检查检查知识库……

Page?15五、院级电子病历系统的建设内容8.电子病历质控不规范用语监控内容雷同率鉴别前后一致性检查病历段落缺漏、时效与次序检查病历内容缺漏医疗权限控制签名合理性检查诊断合理性判断病历的自动评分治疗方案合理性判断/临床途径

Page?16六、区域医疗数据中心建设内容无锡市区域医疗数据中心建设内容

Page?17结合卫生部电子病历系统评级原则5-7级，无锡市级区域医疗数据中心建设内容：六、区域医疗数据中心建设内容区域疾病检测区域医疗质控管理区域科研记录辅助综合数据记录区域用药监管1.管理类应用区域医疗信息共享远程医疗双向转诊2.医疗机构类应用便民查询系统个人健康管理系统健康宣传教育系统专家远程征询系统3.便民服务类应用

Page?18EMRHISLISRISPACS病历安全存储服务CDR临床文档库PACS文档库LIS文档库医务人员档案库区域病历质控电子病历疾病监测区域级数据中心区域级数据服务层院级业务基础层心电服务固定资产物资设备病案管理……医疗协同消息服务医疗数据分析服务区域权限管理服务病历档案及索引服务异构病历舒适采集服务远程会诊管理区域医疗行为监控区域双向转诊急救医疗信息共享区域医疗应用区域级数据中心应用六、区域医疗数据中心建设内容

Page?191.管理类应用–区域疾病监测建立实时的、积极的、自定义的疾病监控网络