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大学生寒假“返家乡”社会实践登记表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
籍贯
民族
班级
联系电话
学校名称
所在二级学院
实践名称
实践单位
实践日期
年月日至年月日
实践工作时间
小时
社会实践内容(200字）
实践单位
评定意见
（由实践单位填写并加盖公章，包括学生姓名、实践时间、实践表现）
年月日
各二级学院、附属学校学院团总支意见
（盖章）
年月日
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