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全国10月自考02998《内科护理学(一)》真题1

选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种疾病最常表现为劳力性呼吸困难？

A.心绞痛

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）常表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，静息时也可能出现呼吸困难。

2.急性心肌梗死的典型心电图表现是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死的心电图典型表现为ST段抬高、T波倒置和病理性Q波形成。

3.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.钙通道阻滞剂

答案：A

解析：利尿剂常作为治疗高血压的首选药物，尤其是对于老年高血压患者。

4.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，尿液中会出现：

A.葡萄糖

B.酮体

C.蛋白质

D.血尿

答案：B

解析：酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，尿液中会出现酮体。

5.以下哪种疾病最常导致急性肾衰竭？

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾血管栓塞

D.肾结石

答案：C

解析：肾血管栓塞可导致肾血流急剧减少，进而引发急性肾衰竭。

填空题（每题2分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括______和______。

答案：咳嗽、咳痰

解析：慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽和咳痰，随着病情进展，还会出现呼吸困难。

2.急性心肌梗死患者的心电图典型表现为______、______和______。

答案：ST段抬高、T波倒置、病理性Q波

解析：急性心肌梗死的心电图典型表现包括ST段抬高、T波倒置和病理性Q波形成。

3.高血压的常见并发症包括______、______和______。

答案：心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭

解析：高血压可导致多种并发症，常见的心力衰竭、脑卒中和肾功能衰竭。

判断题（每题2分，共10分）

1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会出现并发症。

答案：×

解析：糖尿病并发症的发生不仅与血糖控制有关，还与其他因素如血压、血脂等有关。

2.急性肾衰竭患者应限制水分摄入。

答案：√

解析：急性肾衰竭患者常伴有水肿和少尿，限制水分摄入有助于减轻症状。

3.慢性阻塞性肺疾病患者应避免使用支气管扩张剂。

答案：×

解析：支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的重要药物，有助于缓解呼吸困难。

解答题（每题10分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的护理措施。

答案：

1.绝对卧床休息：发病初期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

2.心电监护：密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常。

3.吸氧：给予鼻导管吸氧，改善心肌缺氧。

4.疼痛管理：使用硝酸甘油、吗啡等药物缓解胸痛。

5.饮食护理：给予低脂、易消化饮食，避免饱餐。

6.心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧。

7.预防并发症：密切观察病情变化，预防心力衰竭、休克等并发症。

解析：急性心肌梗死护理措施包括休息、心电监护、吸氧、疼痛管理、饮食护理、心理支持和预防并发症等多方面。

2.试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则。

答案：

1.补液：迅速补充液体，纠正脱水，常用生理盐水。

2.胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉滴注，降低血糖。

3.纠正电解质紊乱：补充钾离子，防止低钾血症。

4.纠正酸中毒：轻中度酸中毒无需特别处理，重度酸中毒可给予碳酸氢钠。

5.监测血糖和酮体：密切监测血糖和酮体变化，调整治疗方案。

6.去除诱因：积极治疗感染、应激等诱因。

解析：糖尿病酮症酸中毒的处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、监测血糖和酮体以及去除诱因。