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TAVR相关卒中的机制、危险因素及预防策略2025
脑血管事件（CVA）是TAVR手术相关的严重并发症之一，是患者合并症
和手术或瓣膜相关因素共同作用的结果。卒中是心血管手术后最重要的不
良事件之一，TAVR后围手术期卒中与30天内死亡风险增加6倍相关
围手术期卒中主要是由于与手术相关的神经系统栓塞导致，而晚期事件可
能是器械相关或自发产生。
卒中的风险、机制和管理
从机制层面看，TAVR期间卒中的主要病因是栓塞，其栓子来源于钙化的
原生主动脉瓣，主动脉入路粥样斑块碎片、血栓等。栓塞事件发生时机为
BAV（预扩张、后扩张)、瓣膜植入期间、跨瓣
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