婴幼儿卫生与保健--婴幼儿常见疾病与防治.pptx

任务一婴幼儿常见疾病与防治

（一）佝偻病佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿常见的营养缺乏病症，3岁以下的婴幼儿发病较多。佝偻病的主要病因是维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常，骨骼发育障碍，严重者会发生骨骼畸形。一、营养性疾病

1.佝偻病的病因（1）日光照射不足。人体所需要的维生素D主要通过皮肤接受日光中紫外线的照射后转化而来。玻璃、空气污染、衣物遮挡都会阻挡日光中的紫外线。对婴幼儿来说，日光浴是促进机体合成维生素D的重要途径。如果长时间待在室内，缺乏户外活动，则婴幼儿可能因维生素D不足而发生佝偻病。冬季日照不足，故冬春季节此病多发。

（2）摄入不足。婴幼儿的饮食结构不合理会影响其从食物中摄取钙的量。乳类含维生素D极少，并且牛乳含磷过多，钙磷比例不当，因此，除乳类外，婴幼儿还需要多晒太阳、多摄入动物性食物，因为动物性食物（如鱼肝油、蛋黄）中维生素D的含量较丰富。（3）生长过速。婴幼儿的生长速度快，对钙和维生素D的需要量大，故佝偻病的发病率高。早产儿、双胞胎体内存钙少，更易患病。（4）疾病、药物的影响。婴幼儿患肝、胆、肾、胃肠道疾病会影响维生素D、钙的吸收或体内转化，导致佝偻病。

BabyHappy2.佝偻病的临床表现（1）早期症状。发病初期，患儿常伴有睡眠不安，夜间易惊醒，好哭，多汗；因出汗发痒，枕部与枕头摩擦，导致枕部环秃。患儿动作、语言发育迟缓，表情淡漠，大脑皮质兴奋性低。（2）骨骼改变。患儿的骨骼发育出现障碍，前囟门大且闭合延迟，头颅呈方形，称为方颅；胸部肋骨软化，两侧肋骨与肋软骨交界处膨大似珠子，称为串珠肋；胸骨中部向前突出，称为“鸡胸”，或下陷，称为“漏斗胸”；患儿站立、行走时，由于四肢缺钙软化，缺乏支撑力，肌肉韧带松弛无力，两腿因负重而出现向内或向外弯曲畸形，即O形或X形腿。

3.佝偻病的防治（1）患儿应遵医嘱补充维生素D和钙剂，勿久坐、久站、多走，以防骨骼畸形；多进行日光浴。（2）患儿应多到户外活动，接受阳光的直接照射，以获得维生素D。（3）提倡母乳喂养，为婴幼儿及时添加含维生素D较多的辅食（如蛋黄、动物肝脏等）。（4）积极预防、治疗其他疾病。

（二）缺铁性贫血血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常值者称为贫血。缺铁性贫血属于小细胞性贫血，是由缺乏铁导致的，血液检查显示红细胞体积比正常红细胞小，是婴幼儿期常见的营养性疾病。

1.缺铁性贫血的病因（1）先天性铁储备不足。母亲患严重缺铁性贫血、早产儿、双胞胎易出现胎儿铁储备不足，此类胎儿出生后会过早耗尽体内储备，造成缺铁。（2）生长发育快。婴幼儿生长速度快，铁的需求量较大，如果铁的补充不及时，就会将体内储存的铁用尽，必然造成缺铁性贫血。

（3）摄入不足。乳类的含铁量较低，不能满足婴幼儿的生长发育需要，不及时添加含铁丰富的辅食或偏食将致铁缺乏，或婴幼儿因不合理的饮食结构造成铁摄入量不足。（4）其他疾病的影响。长期腹泻会导致铁的吸收和利用障碍；长期反复患感染性疾病、体内铁消耗过多也易引起贫血。

2.缺铁性贫血的症状轻度贫血时，婴幼儿表现为面色苍白，睑结膜、口唇、耳垂、指甲床等处缺少血色。除上述表现加重外，重度贫血的婴幼儿还会出现呼吸、脉搏频率加快，活动时心悸、气促，食欲缺乏、恶心、腹胀及肝、脾轻度增大等造血器官异常现象。婴幼儿还会因为脑组织缺氧而出现烦躁不安、精神不振、易疲劳、注意力不集中等症状。

3.缺铁性贫血的防治（1）合理喂养婴幼儿，及时为其添加含铁较多的辅食，给予早产儿、双胞胎铁剂以补充铁。（2）及时治疗消化系统疾病、感染性疾病。（3）使婴幼儿形成合理的饮食结构，增加其对含铁食物的摄取。

（三）肥胖症体重超过同年龄、同性别、同身高儿童平均体重20%的儿童称为肥胖症儿童。超过20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。约80%的肥胖症儿童成年后仍会肥胖。高血压、糖尿病、高血脂等一些慢性病均与肥胖症有一定的关系。肥胖症可分为继发性肥胖和单纯性肥胖：有明显病因者称为继发性肥胖，较为少见；无明显病因的称为单纯性肥胖，婴幼儿肥胖症多数为单纯性肥胖。

1.肥胖症的病因肥胖症主要由食物摄取过多、缺乏运动，即消耗热量少或摄入热量超过消耗热量导致。此外，遗传因素与精神心理因素等也会造成肥胖症。2.肥胖症的症状患儿食欲旺盛、食量大，懒动、喜卧、贪睡；体格发育较正常婴幼儿迅速，体重明显超过同龄同身高者，智力发育正常；脂肪呈现全身性分布，主要聚集腹部、臀部、乳房和肩部。

3.肥胖症的防治（1）控制饮食。家长和教师应为婴幼儿合理搭配蛋白质、脂肪、糖类和水果、蔬菜，控制总热量摄入；改变患儿的饮食结构，提倡少食多餐。（2）增加运动量。患儿应增加运动量，