12、建设工程安全竣工备案目录.doc

建设工程安全竣工备案目录

1、建设工程终止施工安全监督申请书。

2、建筑工地安全文明施工标准化总评价资料

建设工程终止施工安全监督申请书

重庆市巴南区住房和城乡建设委员会质量安全科：

我单位建设的项目的参建单位情况：

建设单位：；

施工单位:；

监理单位：;

该工程于年月日开工，已于年月日完成了与施工单位签订施工合同内所有分部分项工程，施工现场所有起重机具设备已拆离现场，施工项目无任何工伤（亡）事故/施工项目工伤（亡）事故已经处置完毕。

恳请完善安全竣工相关手续。

联系人：，联系电话：。

项目经理（签字）：施工单位（盖公章）：

年月日

监理单位项目负责人（签字）：监理单位（盖公章）：

年月日

建设单位项目负责人（签字）：建设单位（盖公章）：

年月日

附件2

受理编号：受理时间：

重庆市建筑施工项目

安全生产标准化考评申报表

项目名称：

所属地区：

联系人：

联系电话：

申报日期：

重庆市住房和城乡建设委员会制

表2-1

建筑施工项目工程概况表

工程名称

工程地点

施工许可证号

建筑规模

建筑面积（㎡）

开工日期

工程造价（万元）

竣工日期

建设单位

单位名称

法定代表人

项目负责人

监理单位

单位名称

法定代表人

总监理工程师

施工

总包单位

单位名称

法定代表人

技术负责人

项目负责人

专职安全员

安全生产

许可证编号

合同造价

万元

专业承包

单位1

单位名称

法定代表人

技术负责人

项目负责人

专职安全员

安全生产

许可证编号

合同造价

万元

专业承包

单位2

单位名称

法定代表人

技术负责人

项目负责人

专职安全员

安全生产

许可证编号

合同造价

万元

专业承包

单位3

单位名称

法定代表人

技术负责人

项目负责人

专职安全员

安全生产

许可证编号

合同造价

万元

备注：如项目专业承包单位较多，可另页续

表2-2

建筑施工项目安全管理奖惩情况表

工程项目名称：自评时间：年月日

序号

评价类别

评价要素

等次

数量（条、次、起）

1

表彰

奖励

表彰奖励或通报表扬

国家级

2

市级

3

区县级

4

观摩工地

市级

5

区县级

6

批评

处罚

限期整改

7

停工整改

8

行政处罚

经济处罚

9

暂扣或吊销证书

10

停止执业

11

通报批评

国家级

12

市级

13

区县级

14

事故情况

一般事故

15

较大事故

16

重特大事故

项目自评

机构意见

本建筑施工项目安全管理奖惩资料齐全、真实，计分准确。现申报对该项目安全生产标准化考评。

自评机构负责人意见：（公章）

年月日

监理单位

意见

□项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。

□项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。

总监理工程师：（公章）

年月日

建设单位

意见

□项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。

□项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。

建设单位项目负责人：（公章）

年月日

注：奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附表后，原件退回。

表2-3

建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表

工程项目名称：