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第二章乳汁的产生和分泌乳房的结构和发育孕期乳房的变化乳汁生成、分泌和射乳第60页,共98页,星期日,2025年,2月5日第一节乳房的结构和发育一、乳房的结构第61页,共98页,星期日,2025年,2月5日乳房的功能乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁,从而为幼子提供食物。在人类身上,黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后,催乳素的分泌大量增加,乳腺开始泌乳。第62页,共98页,星期日,2025年,2月5日(一)乳房组织女性乳房是由皮肤、乳腺组织、结缔组织和起到保护作用的脂肪组织组成的。1.乳腺组织:乳腺有15~20个腺叶,每个腺叶分成若干腺小叶,后者由许多腺泡组成,这是乳房最主要的部分,乳腺腺泡是泌乳的场所。第63页,共98页,星期日,2025年,2月5日(二)乳房血管与神经系统乳房血管:乳房的血液供应非常丰富,主要来自胸外侧动脉。淋巴组织:乳房皮肤和乳头上有丰富的淋巴网,淋巴管稠密,主要输入乳房上淋巴结,乳房淋巴管通向腋下淋巴结,当乳房有炎症时,腋下淋巴结肿大,并有压痛。第64页,共98页,星期日,2025年,2月5日神经系统:乳房和乳头皮肤有丰富的外感受器,腺泡、血管、导管系统有化学、压力等内感受器,乳房充胀的压力刺激和婴儿吸吮乳头的刺激,通过感觉神经纤维传入中枢神经系统,神经冲动使神经垂体分泌催产素,催产素通过血液循环到达导管和腺泡周围的近端上皮细胞,引起细胞收缩,将乳汁排出,对泌乳起调节作用。第65页,共98页,星期日,2025年,2月5日2.结缔组织:腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤及浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,起支持、固定乳房的作用。3.脂肪组织:脂肪组织包裹整个乳房组织,脂肪组织层厚则乳房大,反之则小第66页,共98页,星期日,2025年,2月5日二、乳房的发育乳房的发育可以分为五个阶段:胚胎期、青春期、孕期、哺乳期和退化期,乳腺发育受神经系统和分泌系统和内分泌系统活动的调节。第67页,共98页,星期日,2025年,2月5日(一)乳房的发育阶段1.胚胎期乳房发育乳房于胎儿18-19周开始形成,由于母体的雌激素可通过胎盘进入胎儿体内,引起乳腺组织增生,故新生儿出生后乳头下可出现1-2cm大小的硬结,并有少量乳汁样物质分泌,随着母体激素代谢,这种现象自然消失,青春期前乳腺基本处于“静止”状态。第68页,共98页,星期日,2025年,2月5日2.青春期乳房发育乳房发育象征着青春期的开始,同时也是乳房发育的重要阶段,最初是乳房大小增加,乳晕颜色加深和乳晕下发组织增多,青春期乳房开始发育的平均年龄为10岁左右,发育后的2.5-3年月经初潮,但发育年龄也可因种族和环境因素而不同,青春期正常的乳房发育平均需要3-3.5年。第69页,共98页,星期日,2025年,2月5日后吸出的乳汁比较白而浓稠,称为后奶。后奶中脂肪含量高,提供的能量多,所以喂哺时尽可能让婴儿吃到后奶,才可以使其获得更多的营养。第28页,共98页,星期日,2025年,2月5日婴儿从母乳中可以获取所需的全部水分。因此,在6个月前,即使天热也不需要补充其他水分。如果给婴儿喂哺其他饮料或水,就会减少母乳的摄入。由于大家已经习惯配方奶的外观,因此会误认为母乳看起来比较稀,没什么营养。实际上,母乳完全可以提供婴儿前6个月所需要的营养,而且营养远比配方奶好。第29页,共98页,星期日,2025年,2月5日第三节母乳喂养的好处
一、对子代的好处1.母乳喂养可满足婴儿同时期生长发育的营养素需求。这些营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水,且母乳易于消化、吸收,促进子代生长发育。2.母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质,减少婴儿疾病的发生。第30页,共98页,星期日,2025年,2月5日母乳喂养可提供一系列抵抗感染的生理或生化屏障,以加强婴儿的免疫力(图1-1)。这些物质主要是抗体,包括母亲乳汁中特异的sIgA、铁蛋白(抑制肠道致病菌生长繁殖)、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等。第31页,共98页,星期日,2025年,2月5日3.母乳喂养可促进子代胃肠道的发育,提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。4.母乳喂养可促进子代神经系统发育(DHA、牛磺酸等)5.母乳喂养可减少成年后代谢性疾病。第32页,共98页,星期日,2025年,2月5日二、对母亲的好处
1、促经母亲乳汁分泌:婴儿频繁有效的吸允是促经母亲乳汁分泌的有效方法,不仅有利于母亲尽早下奶,也能有效的预防母亲乳胀、乳腺炎等的发生。第33页,共98页,星期日,2025年,2月5日2、促进子宫收缩,减少产后出血,加速
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