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包扎原则及注意事项1、先简单清创,再选择合适的包扎材料及方法2、适当添加衬垫物,保持肢体的功能位置3、包扎方向为自下而上、由左向右,从远心端向近心端包扎4、松紧要适宜,注意露出肢体的末端5.固定时的结应放在肢体的外侧面第23页,共39页,星期日,2025年,2月5日固定骨折或骨关节损伤时,应采用固定法,防止病人继续受到伤害。所有的四肢骨折均应进行固定,脊髓损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定第24页,共39页,星期日,2025年,2月5日固定1、自体固定法2、夹板固定法3、特殊骨折固定法(1)骨盆骨折(2)颈椎骨折(3)脊柱骨折第25页,共39页,星期日,2025年,2月5日固定常见骨折临时固定法锁骨骨折肱骨骨折第26页,共39页,星期日,2025年,2月5日固定前臂骨折第27页,共39页,星期日,2025年,2月5日固定大腿骨折小腿骨折第28页,共39页,星期日,2025年,2月5日第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日教学内容掌握止血、包扎、固定、搬运的方法了解原则及注意事项第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血止血方法直接压迫伤口止血法指压止血法压住出血的血管近心端加压包扎止血法止血钳止血法填塞止血法强屈关节止血法第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法直接压迫伤口止血法:适用于伤面大,渗血多的毛细血管出血,中小静脉出血加压包扎止血法:适用于小动脉、中小静脉、毛细血管出血抬高肢体止血法:与压迫止血联合应用,适用于四肢出血(前臂和足部),四肢骨折及脊髓损伤时禁忌抬高肢体第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法指压止血法:适用:中等或较大动脉出血的一种临时止血法禁忌:按压部位骨折,有异物等操作步骤:检查暴露伤口无菌或清洁敷料覆盖伤口加压包扎抬高损伤肢体压迫出血近心端指压点第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法指压止血法(指压点)(1)头顶部出血-颞浅动脉:压迫同侧耳屏前方颧骨根部的搏动点(2)颜面部出血-面动脉:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点颞浅动脉面动脉第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法指压止血法(指压点)(3)颈部、面深部、头皮部出血-颈总动脉:同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点,压向第六颈椎横突上(4)肩部、腋部、上臂出血-锁骨下动脉:同侧锁骨上窝中部的搏动点,压向第一肋骨(5)前臂出血-肱动脉:肱二头肌内侧沟中部的搏动点第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法锁骨下动脉肱动脉第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法指压止血法(指压点)(6)手掌、手背出血-尺、桡动脉:手腕横纹稍上方的内、外侧搏动点(7)大腿出血-股动脉:大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点(8)足部出血-胫前动脉,胫后动脉:足背中部近脚腕处的搏动点(胫前),足根与内踝之间的搏动点(胫后)(9)手指出血-指掌侧固有动脉:指部两侧,压向第一指骨第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法股动脉胫前动脉胫后动脉第10页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法指压止血法:原则及注意事项(1)根据动脉分布情况,用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端,用力将该动脉压在骨上达到止血目的(2)指压止血法是一种临时性的止血方法,不能持久,故同时应做伤口的加压包扎、结扎止血等其它止血措施(3)对颈总动脉的压迫止血取慎重态度,操作过程中密切观察病人有无晕厥等表现,并绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉第11页,共39页,星期日,2025年,2月5日止血方法强屈关节止血法:适用:四肢出血禁忌:四肢骨折、已有或疑有关节损伤时暴露检查受伤肢体用纱布垫放在腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟处用力屈曲关节用纱布或三角巾固
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