颈部横断层解剖课件.pptVIP

頸部橫斷層解剖一、解剖學基礎界域:上:下頜骨下緣、下頜角、乳突尖下：胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關節、鎖骨上緣和肩峰標誌性結構：舌骨：平C3~4椎間盤甲狀軟骨：舌骨體下方，上緣平C4上緣，相當於於頸內外動脈分叉處。環狀軟骨：C6椎體高度，是喉與氣管分界處。配布規律：內臟器官位於頸前部（喉、咽、食管、氣管、甲狀腺）頸深肌群、椎體、臂叢、交感幹位於頸後部（深層）大血管和迷走神經左右兩側頸筋膜頸深筋膜分3層內臟筋膜椎前筋膜封套筋膜頸筋膜間隙椎前間隙咽後間隙胸骨上間隙咽的解剖咽鼓管咽口：蝶竇下、下鼻甲後咽鼓管圓枕咽隱窩齶垂：C2平面舌會厭正中襞扁桃體窩喉的解剖位置：C4~C6椎體下緣之間頸前部喉咽前面喉軟骨及連接會厭軟骨甲狀軟骨環狀軟骨杓狀軟骨前庭襞聲襞方形膜彈性圓錐喉肌喉腔喉前庭聲門下腔喉中間腔經聲門裂橫斷層甲狀腺解剖位置峽部：第2-4氣管軟骨水準----平C7椎體二、頸部橫斷層解剖頸部橫斷層有兩種作法：1、以顱腦基底層面為參照，往下作平行層面，主要是觀察頜面部結構2、水準斷層，以乳突基底為參照注意本課件與教材內容的差異（教材是以下眶耳線為基線向下推移的平面）1、鼻咽平面上頜竇、鼻咽（咽隱窩）、顳下窩、腮腺2、上頜牙槽（14）重點觀察：口咽、顳下窩、下頜後窩3、上頜牙層面（15、16）舌齶垂咽寰樞關節下頜支腮腺4、口裂層面（17）齶扁桃體樞椎體齶垂鼻咽頸外動脈頸內靜脈椎動、靜脈5、下頜角層面（18）（C3椎體平面）1舌，2齶扁桃體，3翼內肌，４第三頸椎，6、下頜體（中）層面下頜下腺頸外靜脈咽靜脈頸內動脈頸內靜脈7、下頜體下份層面（第３＼４椎間盤）口底咽和會厭下頜下腺下頜下淋巴結下頜後窩內神經血管椎管內及周圍結構8、會厭和舌骨大角層面（18）舌骨之前為口底部，之後為頸上部。舌骨與頸椎之間為內臟格，由前向後依次為舌、扁桃體、會厭、喉咽部、咽縮肌及咽後隙。內臟格向外為血管神經格，位於斷面中部外側，主要為頸鞘內的結構。頸椎周圍的肌為支持格。會厭呈新月狀，咽壁齶咽肌之外側見舌骨大角。關鍵結構：喉、頜下間隙、下頜下腺、頸總動脈及其分叉。會厭舌骨大角9、甲狀軟骨上份和喉前庭關鍵結構：喉前庭（前庭襞）、甲狀軟骨、頸鞘１甲狀舌骨肌，２甲狀軟骨，３會厭軟骨，４喉前庭，５杓狀會厭襞，６梨狀隱窩