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护士职业资格考试练习题及答案02

选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A.护理评估

解析：护理程序包括五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。护理评估是第一步，旨在收集患者的健康信息。

2.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（CPR）？

A.患者意识丧失，呼吸正常

B.患者意识丧失，无呼吸

C.患者意识清醒，呼吸急促

D.患者意识模糊，呼吸微弱

答案：B.患者意识丧失，无呼吸

解析：心肺复苏（CPR）适用于患者意识丧失且无呼吸的情况，以维持血液循环和氧气供应。

填空题

3.护理记录应遵循的原则是__________、__________、__________。

答案：及时、准确、完整

解析：护理记录应做到及时记录患者的病情变化，准确反映患者的实际情况，并且内容完整，以便于其他医护人员了解患者情况。

4.静脉输液时，常用的消毒剂是__________。

答案：75%酒精或碘伏

解析：静脉输液前，常用75%酒精或碘伏进行皮肤消毒，以防止感染。

判断题

5.护士在执行医嘱时，无需对医嘱进行核对。

答案：×

解析：护士在执行医嘱前，必须对医嘱进行核对，确保医嘱的正确性和合理性，以保障患者的安全。

6.患者发生输液反应时，应立即停止输液并报告医生。

答案：√

解析：输液反应可能危及患者生命，应立即停止输液，并报告医生进行处理。

解答题

7.请简述无菌技术的基本原则。

答案：

无菌技术的基本原则包括以下几点：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，减少尘埃和微生物的污染。

2.人员无菌观念：操作人员应具备无菌观念，严格遵守无菌操作规程。

3.物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开存放，无菌物品应标明灭菌日期，并在有效期内使用。

4.手部清洁：操作前应彻底洗手，必要时进行手部消毒。

5.操作规范：操作时应戴口罩、帽子，穿无菌手术衣，使用无菌器械和物品。

6.减少暴露：无菌物品暴露在空气中的时间应尽量缩短，避免污染。

7.检查物品：使用前应检查无菌物品的包装是否完好，灭菌日期及有效期。

解析：无菌技术是防止感染的重要措施，护理人员必须严格遵守无菌操作规程，确保患者的安全。

8.请描述如何正确测量患者的体温。

答案：

正确测量患者体温的步骤如下：

1.准备工具：准备体温计（如水银体温计、电子体温计等）和消毒棉球。

2.选择测量部位：常见的测量部位包括口腔、腋下和直肠。根据患者的具体情况选择合适的测量部位。

3.消毒体温计：使用消毒棉球擦拭体温计，确保其清洁。

4.放置体温计：

口腔测量：将体温计置于患者舌下，嘱患者闭嘴，避免用牙咬体温计。

腋下测量：将体温计置于患者腋窝深处，嘱患者夹紧上臂。

直肠测量：涂润滑剂于体温计前端，轻轻插入直肠约23厘米。

5.等待时间：根据体温计的类型，等待足够的时间（通常为35分钟）。

6.读取体温：取出体温计，读取并记录体温值。

7.消毒体温计：测量完毕后，再次使用消毒棉球擦拭体温计，妥善保管。

解析：正确测量体温是基础护理操作之一，准确的体温数据有助于医生判断患者的病情。