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心内一科护理不良事件上报简表.doc

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附件3:

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年月修订

XX县人民医院护理部

护理不良事件上报简表

科室

姓名

床号

住院号

性别

年龄

诊断

发生时间

上报时间

上报人

心内一科

事件

类型

用药

事件

压疮

院内跌倒/坠床

非计划

性拔管

标本类

输液/输血类

意外事件

手术事

件类

沟通类

其他

级别

1、死亡

2、极重度

3、重度

4、中度

5、轻度

6、无伤害

上报当时病人基本情况

患者家属主诉,患者在有家属陪护下,自床边跌倒在地,头部右侧着地,左颞部可见一长乐2cm*3cm伤口,伴小便失禁,身上无外伤。

第一时间

处理人

孙慧敏

填表说明:1、事件类型、级别栏:在项目下“√”表示;2、上报时病人基本情况请简述说明;3、重度伤害事件、极重度伤害事件、死亡事件30分钟内上报,其他事件24小时内及时上报。

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