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中国人寿〔2020〕疾病保险141号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿扶贫保团体重大疾病保险（A款）条款

第一条保险合同构成

国寿扶贫保团体重大疾病保险（A款）合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、批

注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

建档立卡贫困人口或符合当地低保、低收入及享受政策补贴的人口可以作为被保险人，由

投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。投保应符合国务院保险

监督管理机构的相关规定。

第三条保险合同成立、生效和保险责任开始

投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。

自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，合同生效日期

在保险单上载明。生效对应日以该日期计算。

除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条保险期间

本合同的保险期间为一年；除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止，

由投保人在投保时与本公司协商确定。

第五条重大疾病

本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，

共三十种，其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使

用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。重大疾病的名称及定义如下：

一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可

以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床

诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

1.原位癌；

2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

5.TNM分期为TNM期或更轻分期的前列腺癌。

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二、急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满

足下列至少三项条件：

1.典型临床表现，例如急性胸痛等；

2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4.发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

三、脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系

统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或

一种以上障碍：

国寿扶贫保团体重大疾病保险（A款）条款（第一页）

1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）；

2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项

以上。

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已

经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或

造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血

造血干细胞）的异