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护理部门对《护士条例》执行落实情况开展监督检查作者：

监督检查目标提高护理质量通过检查，发现并解决护理工作中的问题，提升护理质量，保障患者安全。规范护理行为加强对《护士条例》的执行力度，规范护理人员的行为，维护护士职业形象。促进护理发展及时发现护理工作中的不足，并提出改进建议，促进护理事业健康发展。

实施背景和意义随着医疗改革的不断深入，护士在医疗服务中的作用日益重要。《护士条例》的颁布实施为规范护士执业行为，保障护士合法权益，提升护理服务质量提供了重要的法律保障。开展监督检查，能够有效促进《护士条例》的贯彻落实，进一步提升护理服务质量，保障护士合法权益，维护患者安全，推动护理事业健康发展。

监督检查的依据和法律依据《护士条例》国家卫生健康委员会颁布的《护士条例》是护士执业行为的规范性文件，明确了护士的权利和义务，以及监督管理的相关规定。《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例》对医疗机构的护理工作提出了具体要求，包括护士的资质、职责、管理等方面。《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》明确了医疗机构和医护人员在医疗事故发生时的责任和处理流程，为护士执业提供法律依据。

监督检查的主要内容护士条例执行情况检查护士条例的各项规定在实际工作中的执行情况，重点关注护士执业范围、护士执业行为、护士的权利和义务等方面的落实情况。护理服务质量检查护理服务质量管理制度的建立和执行情况，评估护理服务质量的水平，包括护理安全、护理效率、护理满意度等方面的评估。护理人员管理检查护理人员的招聘、培训、考核、晋升等方面的管理情况，评估护理人员的素质和能力，以及护理队伍建设的整体水平。

护士职业道德建设情况护士职业道德是护士在执业活动中必须遵循的行为准则，是护士职业精神的核心。护士职业道德建设是提高护士队伍整体素质、促进护理事业发展的重要保障。护士职业道德建设需要加强教育培训、建立健全管理制度、营造良好的职业道德氛围。

护士培养和注册管理情况1培养质量评估护理专业人才培养质量，重点关注理论知识、实践技能和职业素养的掌握情况。2注册管理检查护士注册管理制度的执行情况，确保注册流程规范、信息准确、管理高效。3持续教育了解护士继续教育的开展情况，包括培训内容、师资力量、效果评估等方面。

护士工作保障情况工作时间合理安排护士工作时间，确保充足的休息和休假，防止过度劳累和职业倦怠。薪酬待遇建立科学合理的薪酬体系，确保护士的收入水平能够满足基本生活需求，并体现其价值。职业安全加强护士职业安全保障，提供必要的防护措施，防止职业病的发生。

护士权益维护情况投诉处理机制调查和处理护士投诉，并确保公平公正的结果，维护护士的合法权益。劳动争议解决协助护士解决劳动争议，维护其劳动权益，保障护士的合法权益。职业发展支持为护士提供职业发展的机会和支持，帮助他们提升专业技能和职业竞争力。

监督检查的工作流程1信息收集与分析收集相关文件资料，进行分析研判，确定监督检查的重点。2现场检查与问卷调查对医院护理部门进行现场检查，并向护士进行问卷调查。3问题梳理与分类对检查中发现的问题进行梳理，并根据性质进行分类。

信息收集与分析1资料收集通过查阅相关文件、数据和文献进行资料收集，了解医院护士条例执行情况。2问卷调查设计问卷调查，了解护士对条例的知晓度、执行情况和意见建议。3数据分析对收集到的数据进行统计分析，识别出护士条例执行过程中存在的问题和不足。

现场检查与问卷调查1现场检查深入了解护理工作流程2问卷调查收集护士工作现状和意见3数据分析综合评估执行落实情况

问题梳理与分类问题汇总对收集到的信息进行整理归纳，形成问题清单。问题分类根据问题性质和类别进行分类，以便更好地分析问题。问题描述详细描述每个问题，包括问题现象、发生频率、影响范围等。

整改要求与时限明确整改目标针对发现的问题制定明确的整改目标，确保整改工作有的放矢。设定合理时限根据问题性质和复杂程度，设定合理的整改时限，确保整改工作能够按计划完成。跟踪整改进度定期跟踪整改进度，及时发现问题，确保整改工作顺利进行。

通报情况与督促整改将监督检查中发现的问题和整改要求进行详细的书面通报。组织相关部门进行通报会，与相关负责人进行面对面的沟通。设定合理的整改期限，并对整改情况进行跟踪和监督。

后续跟踪与监督1定期回访定期对被监督单位进行回访，了解整改情况2数据监测持续关注相关数据，评估整改效果3问题反馈及时反馈监督检查中发现的问题，并督促整改

监督检查中发现的主要问题护士职业道德缺失部分护士职业道德意识淡薄，服务意识不强，存在着工作责任心不强、服务态度不佳、医患关系不和谐等问题。培养和注册管理不到位部分护士的专业技能和职业素养有待提高，个别医院的护士培养和注册管理工作制度不健全，缺乏有效的监管机制。工作保障条件不足部分医院的护士工作条件和环境相