10笔记-第9课 脾系统病症和临床应用.docx

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行动就有收获-拔罐刮痧高级12班学习笔记

第8课脾系统病症和临床及应用

刘剑韬老师主讲2025.2.24

●课程引入

脾在人体中占据着举足轻重的地位，它是后天之本，气血生化之源。其运化功能关乎着水谷精微的吸收与传输，影响着全身脏腑组织的滋养与功能发挥。

观察自己的脾胃是不是处于一个正常的状态可以从以下的三个方面去看：

一、观察食欲方面

1.食欲不振

正常情况下，人们会在三餐时间产生适度的饥饿感。如果经常感觉不到饥饿，对食物没有兴趣，或者进食量明显减少，这可能是脾胃功能出现问题的信号。例如，原本每餐能吃一碗饭，现在只能勉强吃半碗，而且持续一段时间（如一周以上），就需要引起注意。这可能是由于脾胃虚弱，无法正常运化食物，导致胃肠蠕动减慢，从而影响食欲。

2.食欲亢进

与食欲不振相反，有些人会出现食欲异常旺盛的情况。如果总是感觉饥饿，刚吃完饭不久又想吃东西，这也可能是脾胃问题。例如，在中医理论中有“胃中有火”的说法，胃火炽盛时，会加速食物的腐熟，使人容易产生饥饿感。但这种过度进食往往会加重脾胃负担，长此以往可能会导致脾胃功能失调。

3.口味变化

口味偏好也能反映脾胃状况。如果突然特别喜欢吃重口味食物，如过甜、过咸、过酸、过辣等，可能是脾胃功能异常的表现。例如，脾胃虚弱时，可能会偏爱甜食，因为甜味在一定程度上可以补充脾胃之气；而如果口中经常感觉发苦，可能是因为脾胃湿热，胆汁反流等原因引起。

二、观察消化方面

1.消化不良

进食后经常出现腹胀、腹痛、嗳气（打嗝）、反酸等症状，是脾胃消化功能不佳的常见表现。例如，当脾胃气滞时，胃肠蠕动不畅，食物在胃肠中停留时间过长，就会产生气体，引起腹胀和嗳气。如果在饭后半小时到数小时内，经常感觉上腹部胀满不适，或者频繁打嗝，有酸腐气味，很可能是脾胃消化功能出现了问题。

2.大便异常

正常的大便应该是成形的，颜色为黄色或黄褐色，每日1-2次。如果大便稀溏，不成形，或者经常出现腹泻，可能是脾胃运化水湿功能失调。例如，脾虚不能运化水湿，导致水湿下注肠道，就会引起大便溏薄。相反，如果大便干结、排便困难，也可能与脾胃功能有关，如脾胃阴虚，肠道失于濡润，就会导致便秘。

三、观察精神状态方面

1.疲倦乏力

脾胃是人体能量的“发源地”。当脾胃功能正常时，能够为身体提供充足的气血，使人精力充沛。如果经常感觉疲倦、乏力，稍微活动一下就气喘吁吁，即使经过充分休息也难以恢复，可能是脾胃虚弱，气血生化不足导致的。例如，在日常活动中，如爬楼梯、快走后，比以往更容易感到疲劳，而且这种情况持续较长时间，就有可能是脾胃问题影响了身体的能量供应。

本节课核心内容框架：

①脾的生理状态概览

②脾的虚实症状解析

③脾脏虚实症状调理思路

一、脾与胃的基础知识

脾的基础知识

1、脾主运化

运化水谷——营养物质；水液吸收，排泄（汗、尿）

脾包括胰腺，其功能：一是运化水谷。脾虚则体内消化酶降低了，饭量减少，食后腹胀，便溏甚至腹泻。脾虚则吸收营养能力变差了，人就乏力，不爱动，就懒了，没有上进心，有的会偏消瘦。二是水液吸收和排泄浊物，脾虚了水液吸收不完善会出现痰饮，肺里有痰。脾为生痰之源，肺为储痰之器，肺有很多痰要治脾。脾运化能力降低了，即脾虚了，排泄能力差了，汗、尿等浊液排不完善则会水肿，黄帝内经说：“诸湿肿满皆属于脾”故身体有湿、肿、胀可找脾胃，可用老十针来调，即针以下十穴：上脘、中脘、下脘、气海、两天枢、两内关、两足三里，其中足三里进针2寸，其他穴进针1寸。有脾胃肠消化不良的，平时吃东西有肝胀等脾胃虚弱的可用老十针，老十针还可疏肝脾不合。如果不会扎针可在穴周围找痛点用点按或点揉或用刮痧板旋刮。

2、脾主统血

统领血液在脉管中

脾可统摄血液，使血在血管里。如果脾虚了，统血功能下降，血就会从血管里跑出来，如便血、尿血、崩漏、齿衄等。如果月经来了老不停，也是脾虚所致，可灸隐白，若脾气不好还可灸大敦。

3、脾主升

（1）、营养上输送到心肺——化生气血

（2）、内脏位置稳定

主升之一是脾能把营养物质运到心肺后化为血，所以上焦要通，不然运不上去。如果舌尖两侧鼓起，舌尖后凹陷，或舌尖不尖变平了，都说明上焦堵住了，脾运物质上不去，处理办法之一是早上起来就捏肩。主升之二是保内脏位置稳定不下移。如果脾虚了，内脏会下移，如中气下陷造成的胃下垂、子宫下垂、肝门下垂，可用补中益气丸来提中气。

捏肩膀可长升脾气。中气下陷可用补中益气丸。

4、脾在志为思，在体合肉，主四肢

（1）、思虑过度——伤脾

（2）、脾虚——消瘦，四肢乏力

黄帝内经说：思则气结。气结问题不能都说是肝造成的，当你思考过度时脾土就会反克肝木，肝克不信住脾就引起气结了。当你一直想某一事时，脾受伤会茶饭不思，叫相思病，这是脾气虚的表现。一个人对任何事情都不感兴