尿液检验标准化进展.pptVIP

是否符合ISLH（2003年）的国际标准条件；01是否是使用的具有高、低倍镜的显微镜;02拍摄图像是否是真实显微镜下的实景？03图像经过处理否？04检测灵敏度能否达到:3-10个细胞/ul;05结果有人工审核；06审核人员专业知识、经验、能力、责任心；07条件镜检自动化仪器=人工镜检第三章

尿液有形成分检验质控

真实成分标准品质控01单一真实成分标准品质控02标准成分图像质控03替代品质控04尿液有形成分检测质控流式：质控物为特制颗粒物；22%没有质控物的仪器40%机器视觉技术：红细胞38%现状有形成分检测仪器技术不同质控不同第一节

流式质控质控依据是血液分析质控物为特制颗粒，不是尿液有形成分，为替代品，与实际检测无系统属性；干扰物影响无法质控和检测；检测错误时检测者无法获悉；分类计数无意义；实际意义：校准仪器计数准确性；检测、质控依据和问题流式特制颗粒质控物，实际检测无系统属性流式检测错误时仪器无法知道流式尿液检验标准化、质控进展现状

建议曾真第一章

干化学检测

尿液有形成分现状优点：检测化学项目多、速度快；不足：检测特异性不好、检测项目名不副实；质控：1、质控物为化学物质，不是真实形态学成分；2、干扰因素多，无法预知和排除；许多有形成分不能检测；方法自身不能证实检测的真实性；不符合ISO15189；只能是过筛检测；检测粒细胞的酯酶淋巴细胞、单核细胞等不能检测干扰物质众多：庆大、先锋、甲醛、胆红质等例如白细胞蛋白检测白蛋白其他蛋白不能检测干扰因素众多：pH、药物等。红细胞检测血红蛋白、肌红蛋白干扰因素众多：维生素C、高蛋白、pH弥补办法必须镜检：镜检与化学检验的关系：互补、验证镜检干化学不能检测的有形成分；使用特异性检测方法检测化学成分；第二章

尿液有形成分检测标准化

尿液有形成分检验的现状尿液有形成分检测仪器分类单镜头单镜头检验程序多样性显微镜离心镜检01戴西斯仪器离心镜检02流式、数字流式检测直接发报告03流式、数字流式检测+手工显微镜镜检复核04流式、数字流式检测+戴西斯仪器镜检复核05流式、数字流式检测+干化学对比+镜检复核06镜检自动化仪器检测07镜检自动化仪器检测+镜检复核08尿液检验的规范管理标准文件ECLM-EuropeanUrinalysisGuidelines（2000）NCCLS-RoutineUrinalysisandCollection,

Transportation,andPreservationofUrine

Specimens;ApprovedGuideline（1995）JCCLS-JCCLSGuidelineGP1-P3（2000）SCCLS-尿沉渣检查标准化的建议(2002)ISLH-ISLHRecommendedReferenceProcedure

fortheEnumerationofParticlesinUrine(2003)NCCLS-尿液检验操作指南（第三版）(2009)修改的GP16-A3不离心离心方法尿液有形成分国际标准文件不离心方法1、2003年ISLH尿液颗粒计数RecommendedReferenceProcedurefortheEnumerationofParticlesinUrine(2003)2、2009年NCCLS尿液检验操作指南（第三版）离心方法（2002年以前标准文件）（CLSI原NCCLS)尿液分析操作指南（第三版）GP16-A3(2009)Number4GP16-A3

24?ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute.Allrightsreserved.

10.1.2UrineParticleAnalyzers64-68Automatedurineanalyzersusevarioustechnologiestoclassifyandenumerateparticlesinurine.Dependingontheinstrument,thetechnologiesincorporatedcanincludeimpedance,digitalimagingflow