主动脉夹层的急救与护理.ppt

Emergencytreatmentandnursingofaorticdissection;;积极脉的解剖构造;重庆火锅/涮黄喉;积极脉血管壁的分层（三层）;积极脉夹层示意图;积极脉夹层的病因;积极脉夹层的特点;积极脉夹层的发病机制;积极脉夹层的病理;积极脉夹层的部位;;;;;;积极脉夹层的临床分期;积极脉夹层的特点;;颈部，咽喉部，下巴或头部的疼痛提醒升积极脉受累而背部，胸部或下肢的疼痛往往提醒降积极脉受累。

疼痛可由起始部位移向其他部位，往往根据夹层剥离的途径行走。

疼痛常伴有血管迷走性体现，大汗，恐惊，恶心，呕吐，同步可伴有晕厥。

;;;心肌梗死

1%-2%的A型积极脉夹层患者，尤其是老年患者，与夹层扯破至冠状动脉开口有关

多为右冠状动脉受累，导致下壁心梗

因心梗比夹层多见，故诊断时更易考虑到心梗而忽视夹层

一旦误诊，不仅耽误了时间，还由于使用抗血小板药物，抗凝药物及溶栓药物等，从而导致劫难性后果的发生，包括心包填塞或死亡;消化系统

累及腹积极脉及其分支，可出现剧烈腹痛，恶心，呕吐

等急腹症的体现

夹层血肿压迫食管，出现吞咽障碍，破入食管可引起大出血

血肿压迫肠系膜上动脉，可致小肠缺血性坏死而发生便血;4、神经系统;积极脉夹层的临床体现;呼吸系统

左侧胸膜积液（多为炎症反应所致）

夹层血肿破入胸腔，可引起胸腔积血，出现胸痛，

呼吸困难或咯血等，有时可伴有出血性休克。

;积极脉夹层的体征

（1.血压）;积极脉夹层的体征

（2.积极脉瓣关闭不全）;积极脉夹层的体征

（2.积极脉瓣关闭不全）;;治疗;积极脉夹层的治疗

（多科室协作）;一般治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;外科治疗;积极脉夹层介入治疗;积极脉夹层的治疗;总结;积极脉夹层预后;;护理诊断;

积极脉夹层的护理措施

;（2）、解除疼痛。积极脉夹层引起的剧烈、难以忍受的疼痛也是刺激血压增高的原因，在应用降压药物同步，合适使用镇静止痛剂吗啡10mg肌内注射，必要时4~6h反复一次。协助患者采用舒适的体位，发明安静、整洁、空气清新的病房环境，根据患者爱好可播放某些舒缓的音乐，增长家眷的陪伴，轻柔有节律的按摩，转移注意力，使患者情绪放松。;积极脉夹层的护理措施;;;积极脉夹层的护理措施;积极脉夹层的护理措施;积极脉夹层的护理措施;积极脉夹层的护理措施;戒烟戒酒

低盐低脂

饮食;ThankYou!;知识回忆KnowledgeReview