公共卫生与预防医学.ppt

1公共卫生与防止医学公共卫生学院孙鲜策

2概述Introduction

3门类一级学科二级学科医学基础医学临床医学公共卫生与防止医学流行病学与卫生记录学环境卫生学营养与食品卫生学职业卫生与职业医学现代医学卫生毒理学

5公共卫生与临床医学的区别公共卫生重要针对群体群体服务理念重点是健康增进与疾病防止依赖于多部门临床医学重要针对个体个体服务理念重点是诊断和治疗，对病人进行全面护理依赖于卫生保健系统

防止医学的发展简史18世纪中以前18世纪中—20世纪中—认识:疾病与环境关系发明:养生除病之道特征:个体摄生产业革命：城市人口集中环境恶化生产环境生活环境职业病?传染病?寄生虫病?营养不良?医学发展：基础医学：病原、病理临床医学发展公共卫生发展——改善环境——杀虫灭菌——预防接种——卫生法规特征：群体疾病防治第一次卫生革命工业、社会发展变化：*病原变化：除生物性——化学性——物理性——社会环境*疾病谱变化*医学模式变化：生物医学—生物心理社会医学*健康观变化：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”特征：综合预防对策与措施：预防疾病、促进健康、提高生命质量第二次卫生革命

7?经验卫生学阶段?试验卫生学阶段现代卫生学阶段群体防止阶段?重点防止传染病?重点防止慢性病等Hippocrates（公元前460-377）

8国际公共卫生的简史公元前4：希波格拉底提出环境与健康的因果关系——《空气、水和场所》公元1世纪：罗马引入公馆卫生和有组织的供水系统14世纪：黑死病增进了检疫和防疫封锁线的产生中世纪：殖民扩张引起了全世界传染性疾病的传播1750-1850年：工业革命带来了欧洲和美国都市卫生和社会的广泛改善

9国际公共卫生的简史1850-19：有关传染病病因和传播的知识不停增多1910-1945年：小朋友死亡率的减少；公共卫生学校建立；公共卫生方面的国际基金会和政府间机构建立1945-1990年：世界银行和其他联合国机构的建立；WHO消灭天花；HIV/AIDS大流行开始；阿拉木图会议强调对初级卫生保健的重视；UNICEF致力于全球小朋友免疫；对慢性病的更多关注1990-：卫生机构改革，平等，卫生与发展，全球化的影响和对全球化的反应，成本-效益，卫生领域的公-私合作，信息和交流技术的使用

10当今国际公共卫生事业面临的挑战每年将近有1100万5岁如下小朋友死于可防止的疾病，如肺炎、腹泻、疟疾、营养不良、麻疹和艾滋病；其中98%发生于发展中国家1.2亿多名妇女想要放宽或限制生育，不过得不到现代化的避孕用品每年大概有60万名妇女死于怀孕并发症和分娩，此外3000名妇女也在遭受怀孕有关健康疾病的折磨，这些有也许导致终身残疾

11当今国际公共卫生事业面临的挑战每年有1300万人死于传染病，其中大多数是可以防止或治愈的；50%的死亡发生于成年，死于肺结核、疟疾或艾滋病全世界范围内，有12亿人使用不上洁净的水全球有3亿多成年人肥胖，明显增长了他们患心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症、中风和肌肉骨骼疾患的风险贫穷是导致可防止死亡、疾病与残疾的最重要原因！

12联合国千年发展目的消灭极端贫穷和饥饿普及小学教育增进男女平等并赋予妇女权利五岁如下小朋友的死亡率减少2/3产妇死亡率减少3/4扭转艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核病和其他疾病蔓延保证环境的可持续能力全球合作增进发展，目的是援助、贸易和减轻债务

13国际公共卫生的重要内容人群健康和疾病的测量健康和疾病测量的缘由和措施人群健康综合测量措施疾病承担的比较和变化趋势危险原因的承担

14国际公共卫生的重要内容文化、行为与健康健康、疾病和治疗者的文化视角健康行为及行为变化理论成功的健康传播和健康增进项目的某些共同特性理解文化和行为的措施

15国际公共卫生的重要内容生殖健康人口记录学趋势和生育决定原因计划生育项目生殖模式对小朋友健康的影响生殖模式对妇女健康的影响

16国际公共卫生的重要内容传染性疾病传染性疾病的控制小朋友时期疫苗可防止的疾病：扩大免疫接种计划肠道感染及急性呼吸道感染细菌性脑膜炎性传播疾病和艾滋病病毒性肝炎疟疾及其他节肢动物媒介疾病人畜共患病病毒性出血热新发传染病

17国际公共卫生的重要内容营养学食品安全营养状况的人口谱营