运动关节类手法含义凡使受术者关节产生被动运动的一类手法归结为运动关节类手法本类手法包含拔伸法摇法扳.ppt

【临床应用】本法兼有按法之深透和揉法之柔和的双重作用特点，适用于全身经穴及部位。掌按揉法主要用于腹部；掌根按揉法、叠掌按揉法可用于腰、背、骶及大腿前、外、后侧之肌肉丰厚处；大鱼际按揉法适用于头面部；肘按揉法专用于腰骶部夹脊穴与臀部需深重刺激的部位。在临床治疗操作中可起到舒筋活血、解痉止痛等作用。*掐揉法【定义】由拇指掐法与揉法组合而成的复合手法，称掐揉法。*【操作及要领】用拇指指甲着力在治疗穴点上，进行边掐边揉操作。掐按的力量不宜太重，揉转的幅度要小而匀速。*3.肩关节垂直拔伸法受术者正坐，患肩自然下垂，受术者站其一侧，用一手前臂插托其腋下，手握住其腕部。操作时，一手前臂在腋下用力将患肩向上提伸的同时，握腕手用力向下牵拉患肢，当肩关节受力后，再继续保持此相对的拉伸力5～10秒钟，如此反复3～5次*4．肩关节手牵足蹬拔伸法患者仰卧，患肩侧位于床边。术者坐其患侧旁，以一足跟蹬抵其腋下，双手握其腕部及前臂，徐徐向外下方拔伸，手足协调用力，使其患侧肩关节在外展20o左右位得到持续牵引，同时足跟蹬住腋窝与其对抗，持续一定时间后，再逐渐使患肩内收、内旋*（四）腕关节拔伸法患者坐位，术者立于其体侧，一手握住其前臂下端，另一手握其手掌部，缓慢拔伸腕关节。（五）指间关节拔伸法术者以一手握患者腕部，另一手捏住患指末节，两手同时反向施力，拔伸指间关节*（六）髋关节拔伸法受术者仰卧，患侧下肢伸直；术者站在其一侧，双手握住患侧小腿下端。术者双手用力先使其屈髋屈膝，然后用瞬间爆发力，向下快速拉直髋膝关节，如此反复，多次治疗可重复3～5次。本法术者也可用双手向下，沿下肢纵轴方向持续用力牵拉，牵引力由小到大，待髋关节受力后，继续保持5～10秒钟的持续牵引力，如此反复3～5次*（七）膝关节拔伸法受术者仰卧，膝关节伸直，一助手用双手握住其大腿下端，术者站在其足侧，用双手握住其患膝小腿下端。术者双手沿下肢纵轴线，向下牵拉小腿，力量由小渐大，待膝关节受力后再继续保持5～10秒钟的持续牵引力，如此反复3～5次，本法也可用屈伸快速拔伸髋关节的动作结构操作，使膝关节受到瞬间快速的牵引力*（八）踝关节拔伸法患者仰卧，术者一手握其患肢侧的小腿下段，另一手握其足掌前部，两手协同施力，牵拉拔伸踝关节，可配合踝关节屈伸摇转活动【注意事项】1．在对一般由长骨组成的四肢关节拔伸时，术者双手用力握住关节两端，一手向上拉，一手向下拔伸，可由术者独立完成；对颈椎、腰椎、肩关节、髋关节等需要大力牵引的关节施术时，术者的双手可能都是同向牵引手，而另一端的拔伸力则需依靠助手或利用外力来完成。无论运用何种操作方法，关节上下相对的一对拉伸力应该大小相等，同步协调，用力不能一大一小、一先一后。2．施行本法时，双手的握点、受术者及其受术关节的预备姿势、体位要准确，确保上下拉伸力的拉力线通过关节轴心，以达到理想的使受术关节对位对线的良好治疗效果3．对需用大力牵引的拔伸手法，操作时不要用蛮力、死力，而是要充分利用运动生物力学省力原则，使手法轻松完成。4．在大力牵引时，要注意对握力点部位与邻近组织的保护，不要死抠、死掐，以免损伤皮肤、神经。5．要注意掌握四肢关节与脊柱拔伸时不同的操作要领。6．在关节复位时不可在疼痛、痉挛较重的情况下拔伸，以免增加病人痛苦。【临床应用】本法适用于脊柱及四肢关节，具有理筋、整复、增宽关节间隙、解除神经挤压、松解粘连等作用，常用于颈椎病、腰椎间盘突出症、肌腱韧带离位、关节缩窄、小关节紊乱及半脱位等病症。*复合手法由两种或两种以上不同的单式手法复合而成的手法，称为复合手法。常用复合手法有推摩法、扫散法、推揉法、摩振法、推振法、按揉法、掐揉法、搓揉法、提捏搓捻法、提拿法、滚摇法、弹拨法、勾点法、揉捏法等。*推摩法【定义】以一指禅推法或偏峰推法与四指摩法相复合操作的手法，称推摩法。【操作及要领】术者坐位或站位，术手沉肩、垂肘，腕关节略屈。拇指螺纹面或偏峰着力于治疗部位，同一手的四指掌面贴附在一侧的治疗部位上。拇指按一指禅推法或一指禅偏峰推法的动作结构操作，同时带动四指掌面在一侧的治疗部位上摩动。*【注意事项】操作时，遵照一指禅推法与摩法的操作要领，同时注意两个着力点的动作要配合协调，手腕要放松，不能僵硬。【临床应用】本法推摩结合，既有刚柔相济、深透有力的一指禅推法在主穴上发挥主治作用，又有摩法在旁侧部位上的协同治疗作用，可适用于面积较大的部位。*扫