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旅游行业旅行意外保险责任免除协议
合同编号:__________
甲方(投保人/被保险人):
姓名:__________
身份证号:__________
地址:__________
联系方式:__________
乙方(保险公司):
公司名称:__________
公司地址:__________
联系方式:__________
一、协议的背景与目的
1.1协议的背景
旅游行业的迅速发展,旅行意外保险成为保障游客权益的重要手段。为了明确双方在旅行意外保险中的权利和义务,特订立本协议。
1.2协议的目的
本协议旨在规定在旅行意外保险中,保险公司的责任免除范围以及双方的其他相关义务,以保证保险合同的顺利履行,保障投保人/被保险人的合法权益。
二、定义与解释
2.1定义
(1)“旅行意外保险”:指乙方根据本协议向甲方提供的,在甲方旅行期间,因意外导致的身故、伤残、医疗费用等进行赔偿的保险服务。
(2)“意外”:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
(3)“保险期间”:指本协议约定的保险责任生效之日起至保险责任终止之日止的期间。
2.2解释
本协议中如有未尽事宜或对某些条款的含义存在争议,双方应按照公平、合理的原则进行解释。如双方无法达成一致意见,则应按照相关法律法规的规定进行解释。
三、保险责任免除的范围
3.1一般免除责任
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。
(3)被保险人自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤。
(4)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
(5)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
(6)被保险人在保险期间内进行高风险运动,如潜水、跳伞、攀岩、蹦极等,但经乙方特别同意的除外。
(7)被保险人患有先天性疾病、遗传性疾病、既往病症及其并发症。
(8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间(但经输血、因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外)。
3.2特定情况的免除责任
(1)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
(2)核爆炸、核辐射或核污染。
(3)被保险人在非本协议约定的旅行目的地发生的意外。
(4)被保险人因从事非法活动或违反当地法律法规而导致的意外。
(5)被保险人因参加职业或半职业体育运动而导致的意外。
四、被保险人的义务
4.1如实告知义务
(1)甲方在投保时,应如实告知乙方与保险标的有关的重要事实,包括但不限于被保险人的健康状况、职业、旅行目的地、旅行计划等。
(2)如甲方故意隐瞒或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除本合同。
(3)如果保险的发生是由于甲方未履行如实告知义务造成的,乙方对该保险不承担赔偿责任。
4.2遵守相关规定的义务
(1)甲方应遵守国家法律法规以及旅游目的地的相关规定,不得从事违法犯罪活动。
(2)甲方应按照本协议的约定使用保险服务,不得滥用保险权益。
(3)甲方在旅行期间应注意自身安全,采取合理的预防措施,避免发生意外。如因甲方未履行上述义务而导致保险的发生,乙方有权减少赔偿金额或拒绝赔偿。
五、保险公司的告知义务
5.1责任免除内容的告知
(1)乙方应在订立本协议时,向甲方明确说明责任免除的内容。
(2)乙方对责任免除条款的内容应以书面或口头形式向甲方作出明确解释,保证甲方理解责任免除的范围和含义。
5.2告知方式与确认
(1)乙方可以通过保险合同、保险条款、投保单、宣传资料等方式向甲方告知责任免除内容。
(2)甲方在签署本协议时,应确认已充分理解并接受责任免除的内容。如甲方对责任免除内容有疑问,乙方应及时予以解答。
六、保险的通知与处理
6.1通知的时间与方式
(1)甲方在发生保险后,应在[具体时间]内通知乙方。通知方式可以为电话、邮件、书面信函等,通知内容应包括保险的发生时间、地点、原因、经过以及被保险人的伤亡情况等。
(2)如甲方因不可抗力等原因无法在规定时间内通知乙方,应在不可抗力消除后及时通知乙方,并提供相关证明材料。
6.2处理的配合
(1)甲方在保险发生后,应积极配合乙方进行调查和理赔处理。甲方应提供与保险有关的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单、公安机关出具的证明等。
(2)乙方有权对保险进行调查核实,甲方应予以协助。如甲方拒绝配合调查或提供虚假证明材料,乙方有权拒绝赔偿。
七、争议解决
7.1协商解决
(1)本协议的履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的[具体时间]内进行。
(2)协商过程中,双方应本着诚实信用、公平合理的原则,寻求双方都能接受的解决方案。
7.2仲裁或诉讼
(1)如果协商无法解决
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