肺血栓栓塞症（PTE）护理查房 模板.pptxVIP

肺血栓栓塞症（PTE）护理查房时间：202X.X主讲人：AiPPT

CONTENTS一、疾病概述01目录二、病情评估02三、护理问题与措施03四、特殊治疗护理04五、并发症预防05六、健康教育06七、讨论重点07

一、疾病概述PART01

肺血栓栓塞症（PTE）是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征，常导致急性肺循环障碍。

血栓多来源于下肢深静脉，可引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时危及生命。定义+深静脉血栓（DVT）病史是PTE的重要高危因素，血栓脱落可随血流进入肺动脉。

长期卧床、手术或创伤后，血液瘀滞，易形成血栓。

恶性肿瘤患者因血液高凝状态，易发生PTE。高危因素+典型三联征为胸痛、呼吸困难、咯血，但仅20%-30%患者出现。

晕厥可能是PTE的首发症状，提示严重缺氧。

心动过速、颈静脉怒张是右心功能不全的表现。临床表现+核心概念

二、病情评估PART02

密切观察呼吸频率，正常成人12-20次/分，PTE患者常因缺氧而呼吸急促。

维持SpO?≥92%，必要时给予鼻导管或面罩吸氧。监测心率、血压，PTE患者可能出现心动过速、血压下降。

中心静脉压（CVP）监测可评估右心功能，正常值5-10cmH?O。意识改变如烦躁、嗜睡提示缺氧加重，需及时处理。

定时呼唤患者，评估意识清晰度。呼吸评估循环评估意识状态生命体征

PART02PART01Wells评分简化PESI分级Wells评分用于评估PTE可能性，≥6分高度可能，2分可能性低。

结合临床表现和危险因素，辅助诊断。简化PESI分级预测死亡率，低危患者可考虑门诊治疗。

评估年龄、意识状态、呼吸频率、收缩压、心率等指标。风险评估

D-二聚体D-二聚体500μg/L提示血栓形成可能，但特异性低。

结合临床表现和其他检查结果综合判断。影像学检查CT肺动脉造影（CTPA）是确诊PTE的首选影像学检查，可清晰显示肺动脉内血栓。

超声心动图可评估右心功能，发现肺动脉高压。辅助检查

三、护理问题与措施PART03

0102护理措施根据患者缺氧程度选择鼻导管或面罩吸氧，必要时高流量吸氧。

协助患者采取半卧位（30-45°），利于呼吸。

定时进行动脉血气分析，监测氧合情况。护理目标维持SpO?≥92%，改善患者缺氧状态。气体交换受损

维持血压≥90/60mmHg，尿量30ml/h，保证重要脏器灌注。患者需绝对卧床至病情稳定，避免活动增加心脏负担。

密切监测CVP、乳酸水平，评估循环状态。

遵医嘱使用血管活性药物，维持血压稳定。护理目标护理措施组织灌注不足

在抗凝治疗过程中，避免严重出血事件发生。严格监测抗凝药物（如肝素、华法林）的使用，定期复查凝血功能。

观察患者皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，注意尿液、便潜血情况。

做好口腔护理，避免牙龈出血。护理目标护理措施出血风险

四、特殊治疗护理PART04

高危PTE患者，出现血流动力学不稳定，如血压持续下降。适应证溶栓后24小时内避免有创操作，防止出血。

监测APTT，维持在1.5-2.5倍正常值，评估抗凝效果。护理要点溶栓治疗（高危患者）

术后护理穿刺点压迫止血，防止局部出血。观察下肢肿胀、疼痛情况，预防DVT加重。遵医嘱使用抗凝药物，防止血栓形成。下腔静脉滤器置入

五、并发症预防PART05

严格卧床休息，避免下肢活动增加血栓脱落风险。抗凝治疗达标，定期监测凝血功能，预防再栓塞。预防措施再栓塞预防

使用软毛牙刷，避免刷牙时牙龈出血。避免剧烈碰撞，防止皮肤黏膜破损出血。出血预防

穿着梯度压力袜，促进下肢静脉回流。指导患者进行踝泵运动，增加下肢血液循环。预防措施下肢DVT预防

六、健康教育PART06

药物指导华法林治疗时，定期监测国际标准化比率（INR），目标值2-3。

新型抗凝药（如利伐沙班）使用固定剂量，无需频繁监测凝血功能。生活方式戒烟，控制体重，避免肥胖增加血栓风险。

长途旅行时穿弹力袜，定时活动下肢，预防DVT。急性期后管理

突发胸痛、呼吸困难加重，提示可能再发PTE。咳鲜血、黑便，可能是抗凝治疗引起的出血。紧急就医指征预警症状

七、讨论重点PART07

如何平衡抗凝治疗与出血风险，确保患者安全？

患者拒绝卧床时，如何进行有效的心理干预？

出院前如何强化抗凝用药依从性，减少复发风险？

谢谢大家时间：202X.X主讲人：XXX