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病案管理委员会
2024年第二次会议纪要
2024年4月26日下午，苏**副院长在门诊五楼会议室主持召开了病案管理委员会会议，会议参加人员19人，缺席人员7人。会议汇报了2024年第一次委员会交办事项追踪情况汇报，主要报告了2024年第一季度门诊、住院、运行病历、出院病历督导检查及病案管理质量控制指标情况以及第一季度出院病历护理文书检查情况，专题讨论了死亡和非医嘱离院病案报告工作的管理，总结了当前病案管理现状，就目前病案管理工作存在问题进行了充分讨论，达成共识，相关内容纪要如下：
上次会议追踪：
交办日期
内容
责任人
执行情况
结案日
2024年1月24日
解决因只是门诊收费造成病历空缺或缺陷的问题，为存在以上问题的新生儿、妇、产科特设“收费门诊”。
信息科
信息科已为新生儿、妇、产科特设“收费门诊”
2024年1月31日
二、本次会议内容：
1.第一季度门诊病历督导检查情况汇报；
2.第一季度运行病历检查情况汇报
3.第一季度出院病历检查情况汇报
4.汇报第一季度病案管理质量控制指标情况
5.第一季度出院病历护理文书检查情况汇报
6.专题讨论：如何做好死亡和非医嘱离院病案报告管理工作？
二、本次会议交办事项：
交办事项
负责人
预计结案日
门诊病历中“家庭住址”、“民族”、“医师签名”设为必填项
信息科
2024年5月31日
门诊病历“处理”设为必填项，办住院证者弹窗提醒
信息科
2024年5月31日
调整VTE评分表抬头
信息科
2024年5月31日
《病案首页填写》相关培训和考核
病案管理科/临床科室
2024年5月31日
《病历书写基本规范》培训和考核
病案管理科/临床科室
2024年5月31日
病案管理委员会
2024年4月26日
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