新冠肺炎重症肺炎护理查房.pptx

汇报人:xxx

20xx-05-01

新冠肺炎重症肺炎护理查房

目录

CONTENCT

患者基本情况与评估

护理目标与计划制定

呼吸道管理与氧疗支持

循环系统监测与液体管理

营养支持与饮食调整建议

心理护理与康复指导

01

患者基本情况与评估

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录。

询问病史，包括既往病史、家族病史、过敏史等。

了解患者生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食等。

确认患者是否有与疫情相关的高危因素，如近期是否接触过确诊或疑似病例等。

01

02

03

观察患者症状，如发热、咳嗽、乏力等。

根据症状、体征及实验室检查结果，对患者进行临床分型，如轻型、普通型、重型、危重型等。

密切关注患者病情变化，及时记录并报告医生。

采集患者血液、尿液、痰液等标本进行实验室检查，关注白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白等指标变化。

对患者进行影像学检查，如X光胸片、CT等，评估肺部病变情况。

根据实验室检查和影像学检查结果，制定和调整治疗方案。

对患者进行全面的风险评估，包括年龄、基础疾病、病情严重程度等因素。

根据风险评估结果，制定相应的护理计划和措施。

对患者预后进行判断，关注治愈率、死亡率等指标，为临床治疗提供参考。

02

护理目标与计划制定

确保患者呼吸道通畅，有效清除呼吸道分泌物，保持适当的氧合和通气。

维持呼吸功能

监测患者血流动力学状态，维持稳定的血压和心率，预防休克和心力衰竭。

循环系统支持

采取严格的感染控制措施，预防医院获得性感染，同时密切监测并预防可能出现的并发症。

预防感染和并发症

评估患者营养状况，提供适当的营养支持，维持水电解质和酸碱平衡。

营养支持与代谢平衡

03

加强团队成员之间的沟通与协作，确保患者得到全面、连续的护理服务。

01

建立多学科协作机制，包括呼吸治疗师、营养师、康复师、心理医生等，共同制定和执行护理计划。

02

定期召开多学科团队会议，讨论患者病情和护理进展，及时调整护理计划。

01

02

03

密切观察患者病情变化，及时评估护理效果，发现问题及时采取措施。

根据患者病情和护理效果，动态调整护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。

做好护理记录，详细记录患者病情变化、护理措施和效果评估结果，为医生诊断和治疗提供依据。

03

呼吸道管理与氧疗支持

01

02

03

04

定时评估患者呼吸道状况，观察有无分泌物阻塞或呼吸困难表现。

定时评估患者呼吸道状况，观察有无分泌物阻塞或呼吸困难表现。

定时评估患者呼吸道状况，观察有无分泌物阻塞或呼吸困难表现。

定时评估患者呼吸道状况，观察有无分泌物阻塞或呼吸困难表现。

根据患者病情选择合适的氧疗设备，如鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗等。

正确连接氧疗设备，确保氧气流量及浓度符合医嘱要求。

定期检查氧疗设备的工作状态，及时更换损坏的部件。

指导患者正确使用氧疗设备，避免不当操作导致损伤或氧气浪费。

使用脉氧仪持续监测患者血氧饱和度，及时发现低氧血症。

定期进行动脉血气分析，了解患者酸碱平衡及氧合情况。

密切观察患者呼吸频率、节律、深度等变化，评估呼吸功能状况。

根据监测结果及时调整氧疗方案，确保患者获得有效氧疗支持。

01

02

04

加强呼吸道护理，预防呼吸道感染、肺不张等并发症的发生。

对于使用机械通气的患者，注意预防呼吸机相关性肺炎的发生。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理气胸、胸腔积液等并发症。

对于出现严重并发症的患者，及时报告医生并协助进行抢救治疗。

03

04

循环系统监测与液体管理

心电监测设备类型

包括心电图机、心电监护仪等，用于实时监测患者心率、心律等心电信号。

异常心电图识别

掌握常见异常心电图表现，如心律失常、心肌缺血等，及时发现并报告医生处理。

设备使用注意事项

正确放置电极片，避免干扰因素，定期校准设备以确保监测准确性。

液体平衡管理原则

液体出入量记录

输液速度与量控制

根据患者病情和液体出入量，制定个体化的液体管理方案，维持患者水、电解质和酸碱平衡。

准确记录患者24小时液体出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，为调整治疗方案提供依据。

根据患者心、肺、肾功能及病情，合理控制输液速度和量，避免过快、过多导致心衰、肺水肿等并发症。

80%

80%

100%

熟悉常用血管活性药物的种类、作用机制和适应症，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

根据患者病情和血流动力学指标，合理选择血管活性药物，调整药物剂量和速度，以达到最佳治疗效果。

密切观察患者用药反应，及时调整药物剂量和速度；同时监测患者血压、心率等生命体征变化，及时发现并处理药物不良反应。

药物种类与作用

药物使用原则

注意事项与监测

休克风险评估

干预措施

护理配合与监测

针对休克风险患者，采取积极干预措施，如补充血容量、应用血管活性药物、纠正酸碱平衡失调等，以改善患者病情。

在医生