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（建筑工程安全）铁路桥涵工
程施工安全技术规程表格(全)
铁路桥涵工程施工安全检查表
（对应检查条文号：《铁路桥涵工程施工安全技术规程TB10303-2009）
表2.1.2施工安全管理检查表
项目（工程）名称
建设单位项目负责人
勘察设计单位项目负责人
监理单位总监理工程师
施工单位项目负责人
序号检查项目检查情况
1安全管理组织机构
2安全资源配置
3安全管理制度
4安全管理目标
5安全教育培训
6专项施工方案
7安全技术交底
8风险管理
9应急救援预案
10
检查单位：被检查单位：
负责人：（签名）负责人：（签名）
日期：年月日日期：年月日
表2.1.3施工安全技术检查表
项目（工程）名称
施工单位项目负责人
序号主要检查内容及要求检查情况
设计文件齐全
1设计文件
设计文件现场核对
2安全技术标准安全标准齐全、有效
实施性施工组包含相应的安全技术措施
3
织设计编制、审批程序符合要求
双壁钢围堰、吊箱围堰、深基坑、挖孔
桩、沉井、高大模板、爬模、翻模、箱
梁搬（提）运架设备安装和箱梁运架、
T梁运架、高压输电线路下运架梁、桥
4专项施工方案
位制梁、钢梁架设、拱桥、桥梁转体、
水上施工、跨越道路和营业线桥涵施工
等应编制专项施工方案
编制、审批程序符合要求
包含相应的安全操作要求
5作业指导书
编制、审批程序符合要求
编制各级施工安全技术交底文件并按
6安全技术交底规定交底
交底记录签认齐全
7施工日志施工安全情况记载真实完整
制定操作规程和维修保养计划
8机械设备设备检验、鉴定记录
建立管理台帐
9施工安全协议签订相关施工安全协议
按规定对管理人员和
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