静脉输液的工具选择培训课件.pptxVIP

静脉输液de工具选择

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本静脉输液工具de发展史一六二八年,英国医生哈维发现了血液循环,认识到血液de运输作用,从而奠定了静脉输液de基础.一六五六年,英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头,把药物注入狗de静脉,为历史上首例注入血流de行为.一八三二年,欧洲de一次瘟疫流行,苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体.成功奠定静脉输液治疗模式.一九五七年,发明一次性头皮针,静脉输液de飞速发展.一九六四年,美国BD公司发明了第一代静脉留置针.一九七二年,美国成立静脉输液学会--静脉输液作为一个专业学科得到认可.八零年代:PICCde广泛应用--静脉输液工具材料更安全.九零年代:静脉输液工具更先进.一九九九年一二月,中国静脉输液学会在北京成立.2静脉输液de工具选择

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本选择静脉目录静脉输液工具种类各类静脉输液工具de比较合理选择静脉输液工具治疗考虑因素合理选择输液工具de原则各静脉输液工具详解静脉输液护理de目标一二三五四六七八3静脉输液de工具选择

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本静脉输液工具种类外周静脉输液工具:头皮钢针 留置针(PIV)中线导管（Midline）中心静脉输液工具:CVC隧道式CVC PICC输液港（PORT）4静脉输液de工具选择

各静脉输液工具详解中心静脉导管外周导管5静脉输液de工具选择

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本头皮钢针【适用范围】一、静脉输注刺激性小de溶液或药物二、输液量少,建议留置时间仅二-四小时三、单剂量,小量一次或IVP（静脉肾盂造影）四、单次抽血检查de患者五、溶液处于等渗或接近等渗状态六、溶液处于或接近正常PH范围七、静脉途径无限制,合作de病人【优点】一、操作简单,容易穿刺二、许多临床工作者都会使用三、穿刺前与输液器连接【缺点】一、活动受限二、高渗漏率三、不能保留6静脉输液de工具选择

留置针(PIV)【穿刺de考虑因素】一、容易穿刺二、有利于留管三、有许多不同构型产品四、临床工作者多会使用五、相关de穿刺技术容易学六、有不同长度导管供选择七、在无可选择情况下,可放置弯曲部位【适用范围】一、间歇性、连续性或每日静脉输液治疗.二、血液动力学监护.三、留置时间七二-九六小时.四、溶液处于或接近等渗状态.五、溶液处于或接近正常PH范围六、刺激性药物:仅为间歇性推注.七、穿刺部位de考虑.八、静脉途径无限制.【留置de考虑因素】一、相对深静脉导管容易脱出和渗漏二、要求定期观察 7静脉输液de工具选择

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本中线导管（Midline）【特点】:一、长度七.五----二零CM.二、导管末端位于贵要静脉、头静脉或臂丛静脉de腋窝水平或肩下部.三、中期治疗.四、留置时间二-四个星期.五、药物酸碱度范围:五.零-九.零.六、渗透压范围:五零零MoSM/Kg.六、适应多次取血.七、家庭护理（院外治疗）.八、不推荐用于连续输注发泡型药物.8静脉输液de工具选择

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点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本隧道式中心静脉导管（TCVC）隧道式导管由锁骨下静脉穿刺进入上腔静脉,体外部份导管先在“皮下隧道”内留置一部份,再胸壁部露出皮肤.隧道式中心静脉导管在国内临床有应用非常少见,目前有少数不能建立内瘘de病人使用这种大口径导管达到长期血透de目de.隧道式导管不直接穿刺入静脉,而是先在皮下行走一段,然后再穿刺进入静脉.一般由锁骨下静脉穿刺进入上腔静脉“皮下隧道”内留置一部份,导管连接输液端在胸壁部露出皮肤.放置时间不确定,一般若有感染才考虑拔除,由外科手术插入,操作时应执行无菌技术.【