中医护理评估与四诊—中医闻诊.pptx

中医闻诊

温故而知新1.病理性舌色有哪些，各主什么证？2.舌诊的临床意义是什么？3.望小儿指纹的方法是什么，临床意义如何？

抛砖引玉学习目标2引入新课345新课讲授课堂小结综合测试1

学习目标知识能力情感本节课程目标1.建立对临床工作谨慎、严谨的态度2.培养学生对患者的爱心和责任心掌握病变声音语言异常的临床意义熟悉听诊的内容及临床意义了解嗅气味的内容及临床意义1.掌握听诊的方法及注意事项2.提高学生的实践操作能力

引入新课1.发声异常2.语言异常3.呼吸异常与咳嗽4.呕吐、嗳气与呃逆5.太息6.喷嚏7.肠鸣1.正常声音2.病变声音（二）嗅气味（一）听声音病变声音1.病体气味2.排出物气味3.病室气味

听声音1嗅气味212新课讲授

听声音1.正常声音发声自然、音调和畅，刚柔相济，此为正常声音的共同特点2.病变声音(1)发声异常(2)语言异常(3)呼吸异常与咳嗽(4)呕吐、嗳气与呃逆(5)太息(6)喷嚏(7)肠鸣新课讲授听声音

病变声音1234567呕吐、嗳气与呃逆发声异常呼吸异常与咳嗽语言异常太息喷嚏肠鸣新课讲授病变声音

音哑与失音鼻鼾呻吟音哑与失音有着轻重之分，轻为音哑，即声嘶，重为失音，即完全不能发音鼻鼾是指气道不利时鼻喉发出的异常呼吸声呻吟是病人因痛苦而发出的声音，表示身有痛楚不解，多见于疼痛、胀满之证新课讲授发声异常

谵语郑声狂言独语错语指病人神志不清，语无伦次，声高有力指病人精神恍惚，语言重复，语声低弱断续指精神错乱，笑骂无常，狂躁妄言的症状指病人神识清楚而语言错乱，说后知错的症状指病人出现自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续的症状新课讲授语言异常

呼吸异常咳嗽主要表现为喘、哮、短气、少气、气微、气粗等现象“咳”是指有声无痰；“嗽”是指有痰无声，“咳嗽”为有声有痰新课讲授呼吸异常与咳嗽

喘又称“气喘”，是指呼吸急促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，端坐呼吸，不能平卧的现象短气是以呼吸短促，不相接续为特点少气是以呼吸微弱，语声低微无力为特点哮是以呼吸急促，喉间有哮鸣音为特征1234呼吸异常新课讲授呼吸异常

呕吐：又可分为呕、干呕、吐三种不同的情况。是胃气上逆的一种表现嗳气：古名“噫”，俗称“打饱嗝”，是胃中气体上出于咽喉时发出的声音呃逆：指喉间呃呃连声的症状，为胃气上逆，横膈拘挛所致，发出不由自主的冲击声新课讲授呕吐、嗳气与呃逆

嗅气味1.病体气味2.排出物气味3.病室气味新课讲授嗅气味

0201033.病室气味病室的气味由病体本身及其排出物等发出2.排出物气味湿热或热邪致病，其排出物多臭秽、难闻的气味；寒邪或寒湿邪气致病，其排出物多清稀而微有腥臭气味1.病体气味（1）口气：是指患者张口时，口中发出异常气味（2）汗气；引起出汗的原因不同，汗液的气味也不同新课讲授嗅气味

掌握听诊的内容及临床意义结合多媒体教学,深入理解听诊的方法和内容结合实践学习听诊的方法和临床意义课堂小结闻诊

综合测试【A型题】1.病人精神恍惚，语言重复，语声低弱断续是（）A.郑声B.谵语C．独语D.狂言E.语言謇涩恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！A哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！

综合测试【A型题】2.神识不清，语无伦次，声高有力为（）A.谵语B.独语C.郑声D.狂言E.语言謇涩恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！A哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！

综合测试【A型题】3.古名“噫”，俗称“打饱嗝”是（）A.呕吐B.嗳气C．呃逆D.干呕E.吐恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！B哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！

综合测试【A型题】4.以呼吸短促，不相接续为特点的是（）A.喘B.嗳气C．叹气D.少气E.短气恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！E哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！

综合测试【A型题】5.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼扇动，张口抬肩，不能平卧者称为（）A.短气B.少气C．喘D.哮E.叹气恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！C哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！