新冠肺炎CRRT治疗护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-19新冠肺炎CRRT治疗护理

目录CONTENTS引言患者评估与准备CRRT治疗操作与护理配合并发症预防与处理营养支持与康复护理总结与展望

01引言

介绍新冠肺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）的治疗护理，提高医护人员对CRRT的认识和操作技能，降低新冠肺炎患者的病死率。新冠肺炎是一种严重的呼吸道传染病，部分患者会出现急性肾损伤（AKI）等并发症，需要采用CRRT等治疗方法。因此，对CRRT治疗护理的探讨和研究具有重要意义。目的背景目的和背景

适应症新冠肺炎患者出现AKI、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱、药物治疗难以控制的严重水肿等适应症时，可考虑采用CRRT治疗。治疗效果CRRT治疗可以有效地清除患者体内的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定，为患者的康复创造条件。同时，CRRT治疗还可以减轻肾脏负担，避免进一步损伤。CRRT治疗在新冠肺炎中的应用

角色护理团队在CRRT治疗中扮演着重要的角色，包括评估患者病情、制定护理计划、实施护理措施、监测治疗效果等。职责护理团队需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症；保持患者血管通路的通畅和稳定；严格执行无菌操作和消毒隔离制度，防止感染的发生；同时还需要关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和护理。护理团队的角色与职责

02患者评估与准备

持续监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。生命体征监测定期检测患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，评估病情严重程度。血液学指标检测通过X线、CT等影像学检查，了解肺部病变情况和病情进展。影像学检查根据患者的临床症状、实验室检查和影像学检查结果，综合评估病情的严重程度，为制定治疗方案提供依据。病情严重程度评估患者病情评估

123了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应，以及应对方式和心理需求。心理状况评估针对患者的心理问题，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，缓解患者的心理压力。心理干预与护理向患者介绍CRRT治疗的相关知识、治疗过程和注意事项，提高患者的认知水平和治疗依从性。健康教育患者心理评估与准备

03家属参与护理鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者翻身、拍背、排痰等，提高患者的护理质量和舒适度。01家属心理支持与家属进行有效沟通，了解家属的担忧和需求，提供心理支持和安慰。02家属健康教育向家属介绍患者的病情、治疗方案和护理要点，指导家属配合治疗和护理工作。家属沟通与教育

03CRRT治疗操作与护理配合

检查电源插头、插座是否完好，避免电源中断影响治疗。确保电源稳定开机后进行机器自检，确保设备正常运转。机器自检根据治疗需要准备相应的耗材，如滤器、管路、穿刺针等，并确保在有效期内。耗材准备按照操作规范预冲管路，排尽管路中的空气，避免空气栓塞。预冲管路CRRT治疗设备准备

选择合适的血管通路根据患者情况选择合适的血管通路，如中心静脉导管、动静脉内瘘等。定期评估通路功能定期评估血管通路的功能状态，如血流量、通畅度等，确保治疗顺利进行。严格无菌操作穿刺、置管等操作过程中严格遵守无菌原则，避免感染。及时处理并发症对于血管通路相关并发症，如血栓形成、感染等，应及时发现并处理。血管通路建立与维护

监测凝血指标治疗过程中定期监测患者的凝血指标，如APTT、PT等，并根据结果调整抗凝剂用量。出血并发症的预防与处理对于可能出现的出血并发症，应做好预防措施，并及时发现并处理。合理选择抗凝剂根据患者凝血状态选择合适的抗凝剂，如普通肝素、低分子肝素等。抗凝剂使用与监测

准确记录出入量定期评估容量状态及时调整治疗参数预防并发症液体平衡管细记录患者的出入量，包括置换液、超滤液、输液等，确保液体平衡。根据患者的症状、体征及检查结果定期评估容量状态，避免容量负荷过重或过轻。根据患者的容量状态及时调整治疗参数，如超滤率、置换液速度等。对于可能出现的液体相关并发症，如肺水肿、心力衰竭等，应做好预防措施。

04并发症预防与处理

定期检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等，以及时发现出血倾向。严密监测凝血指标根据凝血指标和患者病情，合理调整肝素用量，必要时使用无肝素或ju部枸橼酸抗凝。肝素使用与调整发生出血时，应立即停止抗凝药物使用，必要时给予鱼精蛋白中和肝素，同时输注新鲜血浆或血小板等血液制品。出血处理出血风险预防与处理

监测滤器凝血情况定期观察滤器凝血情况，包括滤器颜色、跨膜压和静脉压等变化。生理盐水冲洗定期使用生理盐水冲洗滤器，以清除附着的凝血物质。更换滤器如滤器严重凝血，应及时更换滤器，以保证治疗顺利进行。凝血风险预防与处理

严格无菌操作在进行CRRT治疗时，应严格遵守无菌操作原则，避免污染。定期更换管路和滤器根据患者病情和治