9月超声医学科危急值管理档案.docVIP

危急值管理档案

科室：__超声医学科_

年度：__2022年_

目录

一、危急值管理制度

二、**区人民医院危急值项目列表

三、危急值登记本

一、危急值管理制度

一定义

指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

二总则

1对于某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果

1.1出现危急值时，应当立即寻找上级医师再次复核并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对，由检查部门员工通知相应病区。

1.2主管医生接到异常检查结果报告后评估患者、处理。

1.3床边进行的任何诊断检查的超异常结果须告知值班/经管医生。

1.4接收危急值报告后在病历中应记录:日期、时间、危急值内容及处理。已出院患者由值班/经管医生及时通知患者并在出院病程后补记危急值病程。门诊患者由接诊医生电话通知患者。住院患者在电子病历系统中记录危急值病程。

2特殊情况处理

2.1下列情况经管医生在第一次接收危急值报告时评估、处置并在病历中记录。根据病情评估分析该项检验指标会长时间无明显变化，只要指标往改善方向进展，对该项危急值无需再病程中反复记录。

a慢性肾功能衰竭正在进行透析治疗患者的肌酐；

b慢性阻塞性黄疸已进行规范化治疗患者的胆红素；

c血液系统疾病已进行规范化治疗患者的血色素。

二、危急值项目列表

超声科危急值：

腹部：

1、急诊外伤发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官或内脏血管破裂出血的危重病人。

2、外伤后胸腔大量积液。

3、急性坏死性胰腺炎。

妇产科:

1、怀疑宫外孕、黄体破裂并腹腔内出血。

2、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快过慢，羊水指数≤30mm，心率＞160次/分或＜110次分。

3、脐动脉舒张期频谱反向或消失。

4、胎盘早剥。

5、血管前置。

心脏:

1、大量心包积液合并心包填塞。

2、心腔内活动性血栓。

3、急性主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤。

4、急性二尖瓣腱索断裂伴大量反流。

5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏。

6、大面积心肌坏死。

7、心脏普大并合并急性心衰。

血管:

1、急性四肢动脉主干栓塞。2、急性深静脉栓塞。

小器官:急性睾丸扭转。

三、危急值登记本（医院发的登记本）

超声医学科危急值统计2022年9月

危急值项目

总例

检索项目及例数

备注

腹腔积液

37

急诊彩超（外伤）

肝破裂

脾破裂

肾破裂

0

0

0

异位妊娠

1例

已上报

黄体破裂

2例

已上报

胸腔积液

44

急诊彩超（外伤）

0

门诊/住院

44

急性坏死性胰腺炎

0

晚期妊娠羊水过少并胎儿行动过速/过缓

0

羊水指数≤30，心率160次/分

羊水指数≤30，心率110次/分

脐动脉舒张期频谱反向或消失

0

胎盘早剥

3

已上报

血管前置

0

大量心包积液

0

心腔内活动性血栓

0

主动脉夹层动脉瘤

0

腹主动脉瘤

0

二尖瓣腱索断裂伴大量反流

0

心脏人工瓣膜机械故障/严重瓣周瘘

0

大面积心肌坏死

0

心脏普大并急性心衰

0

血栓

栓塞

19

左/右上肢动脉

0

已上报2例

双上肢动脉

0

左/右下肢

0

双下肢动脉

0

深静脉

1.左侧深静脉血栓

2.右侧腘静脉至胫后静脉内血栓。

扭转

0

查出出现危急值总例数8

危急值登记本总例数8

上报率100%

超声危急值问题分析

超声科9月上报危急值总例数为8例。

总查询到危急值例数为8例。

危急值上报率100%。

存在问题总结及分析：

目前危急值上报率保持100%，持续改进。