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审判调解协议书

一、申请人信息

申请人姓名：[填写申请人姓名]

申请人性别：[填写申请人性别]

申请人年龄：[填写申请人年龄]

申请人身份证号码：[填写申请人身份证号码]

申请人联系电话：[填写申请人联系电话]

申请人住址：[填写申请人住址]

二、被申请人信息

被申请人姓名：[填写被申请人姓名]

被申请人性别：[填写被申请人性别]

被申请人年龄：[填写被申请人年龄]

被申请人身份证号码：[填写被申请人身份证号码]

被申请人联系电话：[填写被申请人联系电话]

被申请人住址：[填写被申请人住址]

三、案件背景

[在此描述案件的背景和纠纷的具体情况。可以包括当事人之间的关系、发生的事件和行为等。]

四、调解内容

根据当事人自愿和协商一致的原则，在双方的共同努力下，达成以下调解协议：

[在此描述双方达成的第一项具体协议内容。可以包括解决纠纷的方式、责任的划分、赔偿金额的确定等。]

[在此描述双方达成的第二项具体协议内容。可以同第一项一样，继续列举双方达成的更多协议内容。]

[在此描述双方达成的第三项具体协议内容。根据具体情况，继续列举协议内容。]

…

五、履行方式

双方同意按照以下方式履行上述调解协议：

[描述申请人要履行的具体事项，包括时间、地点、方式等。]

[描述被申请人要履行的具体事项，同样包括时间、地点、方式等。]

…

六、协议效力

本协议经双方当事人签字、盖章后生效。

双方当事人应当自觉遵守本协议的各项约定，共同维护协议的有效性。

双方当事人均具有完全民事行为能力，对本协议的签署和履行具有合法性和真实性。

本协议一式两份，申请人和被申请人各持一份。

七、争议解决

若协议内容发生争议，双方当事人应友好协商解决；如协商不成，应提交原审法院诉讼解决。

在诉讼期间，本协议仍然有效，双方当事人应继续履行协议义务。

八、协议解除

若一方当事人违背本协议约定，另一方当事人有权解除本协议。

协议解除后，双方当事人应退还对方已履行的义务或进行相应赔偿。

九、附则

本协议未涉及事项，双方当事人可另行补充协议。

本协议的解释和履行适用中华人民共和国法律。

本协议自申请人和被申请人签字盖章之日起生效。