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第三章妇科病症

经前期紧张综合征

经前期紧张综合征是妇女在经期前出现的一系列精神和躯体症状，随月经来潮而消失发病

率可达行经者的50%左右。表现症状各异，病情轻重有别，轻者可以忍受，重者影响工作

和生活。

1.气血不足。

2.肝肾阴虚3.痰浊上扰4.气滞血瘀治则：气血不足者益气养血，

针灸并用，补法；肝肾阴虚者滋养肝肾，以针刺为主，平补平泻；痰浊上扰者化痰通络，气

滞血瘀者行气活血，均以针刺为主，泻法。

处方：神门百会膻中太冲三阴交

方义：神门属于心经原穴，可镇静宁神；百会位于头顶，为督脉入脑之处，可安神宁志;

膻中属任脉穴，八会穴之气会，调理气机的作用显著；太冲为肝经原穴，有疏肝解郁、清肝

养血的作用；三阴交是脾、肝、肾三经交会穴，可健脾摄血、补肝益肾，为治疗妇科疾病的

要穴。

加减：气血不足加足三里、脾俞培补后天之本；肝肾阴虚加太溪、肝俞补肝肾、益精血、

养血柔肝；痰浊上扰加脾俞、丰隆祛湿化痰；气滞血瘀加合谷、膈俞行气活血；头痛、眩晕

加印堂、太阳调神止痛；乳房胀痛加内关、期门行气止痛；情志异常、烦躁易怒加水沟、神

庭安神定志。

操作：诸穴以常规针刺为主。脾俞、肝俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、

深刺，以免刺伤内脏。月经来潮前5〜7天开始治疗。

2.其他疗法

⑴皮肤针：在下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线上轻轻叩刺，

以局部皮肤潮红为度。

(2)耳针：取肝、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针15〜30分钟：也可

用埋针或压丸法。

第二节月经不调

月经不调是以月经周期异常为主症的月经病，临床有月经先期、月经后期和月经先后无

定期几种情况

月经先期又称“经早”或“经期超前本病与肾、肝、脾三脏及冲、任二脉关系密切。

1.气虚

2.血虚

3.肾虚4.气郁5.血热6.血寒治则：气虚、血虚、肾虚者

益气养血、补肾调经，针灸并用，补法；血寒者温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平;

气郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，法。

处方：关元血海三阴交

方义：冲任失调是本病的主要病机。关元为任脉要穴，又与足三阴经交会，任、冲同源,

故关元是调理冲任的要穴；血海、三阴交均属脾经，三阴交还与肝、肾二经交会，为妇科理

血调经要穴。

加减：气虚加足三里、脾俞健脾胃、益气血；血虚加脾俞、膈俞旺生血之源；肾虚加肾

俞、太溪调补肾气；气郁加太冲、期门疏肝解郁；血热加行间、地机清血分之热；血寒加

灸归来、命门温通胞脉、活血通经。

操作：诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、深刺；

气虚或血寒者，可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5〜7日开始治疗，行经期间停针。若经

行时间不能掌握，可于月经干净之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3〜

5个月经周期。

2.其他疗法

⑴皮肤针：在腰椎至尾椎、卜腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行

线轻轻叩刺，以局部皮肤潮红为度。

⑵耳针：取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针15〜30分钟：

也可用药丸贴压法。

第三节痛经

痛经又称“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年常性较为多

见。西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发

于生殖器官的某些器质性病变

O

1.寒湿凝滞经2.气滞血瘀3.气血不足治则：寒湿凝滞、气滞血瘀

者温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，法；气血不足者益气养血、调补冲任，针灸并用，补

法。

处方：以足太阴经