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医疗行业手术风险免责告知书

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构名称]

地址：[医疗机构地址]

联系方式：[医疗机构联系电话]

乙方（患者）：

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

病历号：[病历号码]

联系方式：[患者联系电话]

一、前言

1.1告知书的目的

本告知书旨在向患者详细说明手术可能存在的风险，以帮助患者做出明智的决策。医疗机构将尽最大努力提供专业的医疗服务，但手术仍存在一定的风险，患者需要对此有充分的了解。

1.2适用范围

本告知书适用于本次手术及相关的医疗过程。

二、患者基本信息

2.1患者姓名

[患者姓名]

2.2性别

[患者性别]

2.3年龄

[患者年龄]

2.4病历号

[病历号码]

2.5联系方式

[患者联系电话]

三、手术信息

3.1手术名称

[具体手术名称]

3.2手术目的

通过手术达到[具体手术目的，如切除病变组织、修复损伤等]，以改善患者的健康状况。

3.3手术时间

[预计手术时间]

3.4手术地点

[手术实施的具体地点]

四、手术风险告知

4.1一般手术风险

4.1.1出血

手术过程中可能会损伤血管，导致出血。少量出血可通过止血措施控制，但严重出血可能需要输血甚至再次手术止血，这可能会增加感染的风险、延长住院时间，并对患者的身体造成一定的负担。

4.1.2感染

手术切口及手术操作过程中可能会引入细菌，导致感染。感染可能表现为切口红肿、发热、疼痛等症状，严重的感染可能会扩散到全身，引起败血症等严重并发症，需要使用抗生素进行治疗，甚至可能需要再次手术清创。

4.1.3麻醉风险

麻醉过程中可能会出现各种不良反应，如过敏反应、呼吸抑制、心律失常等。严重的麻醉并发症可能会危及生命，需要进行紧急处理。

4.2特定手术风险

4.2.1[根据具体手术列出相关风险]

例如，如果是心脏手术，可能存在心脏骤停、心肌梗死等风险；如果是脑部手术，可能存在脑损伤、脑水肿等风险。具体的风险将根据手术的类型和患者的个体情况进行详细告知。

五、术后可能出现的情况

5.1疼痛与不适

手术后，患者可能会感到手术部位的疼痛和不适。这种疼痛和不适的程度因人而异，可能会持续一段时间。医疗机构将根据患者的情况提供相应的止痛措施，但部分患者可能对止痛药物不敏感或出现不良反应。

5.2恢复时间及过程

手术后的恢复时间因手术类型、患者个体差异等因素而异。一般来说，患者需要在术后进行一段时间的休息和康复训练。在恢复过程中，患者可能会经历不同的阶段，如伤口愈合期、功能恢复期等。每个阶段都需要患者积极配合医疗机构的治疗和护理，以促进恢复。

5.3可能的并发症

手术后可能会出现一些并发症，如切口裂开、肺部感染、深静脉血栓等。这些并发症可能会影响患者的恢复进程，增加治疗难度和费用。医疗机构将采取相应的预防措施，但仍不能完全避免并发症的发生。如果出现并发症，医疗机构将及时进行处理。

六、患者的权利与义务

6.1患者的权利

6.1.1知情权

患者有权了解手术的相关信息，包括手术的目的、方法、风险、术后注意事项等。医疗机构应向患者提供详细的解释和说明，保证患者对手术有充分的了解。

6.1.2选择权

患者有权根据自己的意愿选择是否接受手术。在做出决定之前，患者可以咨询多个医疗机构或医生，以获取更多的信息和建议。如果患者决定不接受手术，医疗机构应尊重患者的选择，并提供相应的保守治疗方案。

6.2患者的义务

6.2.1如实告知健康状况

患者有义务向医疗机构如实告知自己的健康状况，包括既往病史、过敏史、家族病史等。这些信息对于医疗机构制定手术方案和评估手术风险。如果患者隐瞒或谎报健康状况，可能会导致手术风险增加，甚至危及生命。

6.2.2遵守医嘱

患者有义务遵守医疗机构的医嘱，包括术前准备、术后护理、用药等方面的要求。患者应按照医疗机构的要求进行准备和配合治疗，以提高手术的成功率和促进恢复。如果患者不遵守医嘱，可能会影响手术效果和恢复进程，甚至导致并发症的发生。

七、医疗机构的责任与义务

7.1提供专业医疗服务

医疗机构应具备相应的资质和技术水平，为患者提供专业的医疗服务。医疗机构应安排经验丰富的医生和护士进行手术和护理，保证手术的安全和顺利进行。

7.2告知风险与注意事项

医疗机构应向患者详细告知手术的风险和注意事项，包括手术过程中可能出现的情况、术后可能出现的并发症等。医疗机构应保证患者对这些信息有充分的理解，并在患者签署知情同意书后进行手术。

7.3保护患者隐私

医疗机构应严格保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和医疗记录。医疗机构应采取相应的措施，保证患者的隐私得到保护。

八、风险承担与免责声明

8.1患者对风险的认知

患者应充分了解手术可能存在的