隔药灸治疗溃疡型结肠炎适宜技术培训幻灯.ppt

灸法的作用特点1灸法的作用主要是温热透达腧穴深部和艾叶芳香温通药性的综合效应。2灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。3艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。4艾灸法主要用于虚证、寒证。第62页，共96页，星期日，2025年，2月5日◆艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。◆疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。◆根据患者体质和年龄、施灸部位及病情施灸灸量的使用原则第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日◆施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。◆根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。◆注意安全防火，防止烧烫伤。灸法的注意事项第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日◆诊室环境，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染◆灸疗中若发生晕厥要及时处理，方法同晕针。◆对于过饥、过饱、过劳、酒醉、情绪不稳定者，不宜立即施灸。灸法的注意事项第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎技术3第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日适应证1、符合溃疡性结肠炎西医诊断标准，并满足中医诊断标准（脾胃虚弱型）患者；2、属溃疡性结肠炎轻、中型第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日禁忌症1、重度溃疡性结肠炎患者；2、合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；3、局部皮肤糜烂、溃疡、痈疖等感染及皮肤病患者；4、中医辨证非本型的患者；5、妊娠或哺乳期患者等。第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日指标轻症重症暴发1、大便（次数/天）46-10102、大便中带血间歇性经常持续3、体温(°C)正常37.537.54、脉搏(次/分)9090905、血红蛋白正常正常值的75%需输血6、血沉(mm/hr)≤3030307、结肠放射学表现无充气,肠壁水肿扩张8、体征无腹部压痛腹部胀满、压痛溃疡性结肠炎严重性的标准第30页，共96页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断⒈慢性细菌性痢疾⒉慢性阿米巴痢疾⒊Crohn病（克罗恩氏病，节段性回肠炎）⒋结肠癌⒌血吸虫病⒍肠易激综合征第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日慢性细菌性痢疾

1、病史：急性痢疾史2、粪便培养：痢疾杆菌3、抗菌治疗：有效第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日慢性阿米巴痢疾1、病理特点：主要在右半结肠溃疡深、边缘潜行、其间有正常粘膜2、病原学检查：阿米巴滋养体或包囊3、抗阿米巴治疗：有效第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日Crohn病Crohn病溃疡性结肠炎症状右下腹痛、糊状便无里急后重左下腹痛、粘液脓血便有里急后重部位回肠末段、邻近结肠直、乙状结肠分布节段性连续性结肠镜粘膜卵石样改变、深沟槽样溃疡弥漫细颗粒、脆、易出血、广泛浅小溃疡第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日结肠癌1、年龄：中年以上2、直肠指检：肿块3、结肠镜检、钡剂灌肠第35页，共96页，星期日，2025年，2月5日血吸虫病1、病史：疫水接触史2、体征：肝脾肿大3、粪便检查：血吸虫卵、孵化毛蚴阳性4、直肠镜检：粘膜呈黄褐色颗粒、血吸虫卵第36页，共96页，星期日，2025年，2月5日肠易激综合征

1、好发年龄：年轻女性2、临床表现：有全身神经官能症表现3、粪便检查：有粘液，无脓血4、结肠镜、X线检查：阴性第37页，共96页，星期日，2025年，2月5日一、药物治疗⒈水杨酸制剂（首选）⑴适应征：轻、中型患者⑵药物：柳氮磺胺吡啶（SASP）副作用：如恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少及溶血反应、再障等。常规治疗手段第38页，共96页，星期日，2025年，2月5日