新冠肺炎危重症护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-17新冠肺炎危重症护理

目录CONTENTS新冠肺炎危重症概述护理原则与策略呼吸系统支持与护理循环系统监测与护理消化系统支持与营养补给神经系统监测与康复干预心理护理与康复支持

01新冠肺炎危重症概述

新冠肺炎危重症是指新冠病毒感染后，患者病情严重，出现严重的呼吸窘迫、休克、多器guan功能衰竭等危及生命的临床表现。定义新冠肺炎危重症患者病情进展迅速，治疗难度大，病死率高。需要采取积极的救治措施和精心的护理。特点定义与特点

患者出现严重的呼吸困难，呼吸频率加快，血氧饱和度降低，需要机械通气辅助呼吸。呼吸窘迫休克多器guan功能衰竭患者出现血压下降、心率加快、四肢湿冷等休克表现，需要立即采取抗休克治疗。患者多个器guan功能受损，如急性肾损伤、肝功能衰竭、心力衰竭等，需要多学科联合治疗。030201危重症患者临床表现

危重症患者风险评估老年人和儿童由于免疫力较低，更容易发展为危重症。患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，病情更容易恶化。免疫力低下或长期使用免疫抑制剂的患者，病情进展更快。患者入院时病情越严重，发展为危重症的风险越高。年龄基础疾病免疫状态病情严重程度

02护理原则与策略

对患者进行全面、系统的评估，包括病情、生命体征、并发症风险等，以确定护理重点和计划。全面评估对于可能出现危重症的患者，应尽早进行干预，包括氧疗、呼吸支持、循环支持等，以降低病死率和并发症发生率。早期干预确保患者在不同治疗阶段和护理场所都能得到连续、协调的护理服务，避免出现护理断层和重复工作。连续性护理严格执行消毒隔离措施，加强手卫生和环境清洁，降低医院内感染风险。预防感染整体护理原则

针对患者具体病情和身体状况，制定个性化的护理方案，包括饮食、活动、心理等方面的指导。对于特殊患者群体，如老年人、儿童、孕妇等，应制定相应的护理策略，以满足其特殊需求。密切关注患者病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到及时、有效的护理。个性化护理策略

多学科团队协作建立多学科团队协作机制，包括医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医生等，共同制定和执行护理计划。加强团队成员之间的沟通与协作，确保患者信息畅通和护理工作的顺利进行。定期zu织团队成员进行培训和交流，提高团队整体护理水平和应对能力。

03呼吸系统支持与护理

根据患者病情给予不同方式的氧疗，包括鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗等，保持患者血氧饱和度在正常范围内。氧疗对于严重呼吸衰竭患者，需及时给予机械通气支持，包括有创通气和无创通气，以维持患者呼吸功能。机械通气根据患者病情和血气分析结果，及时调整通气参数，以达到最佳的通气效果。通气参数调整氧疗及机械通气支持

保持呼吸道湿润，有利于痰液的排出和减少呼吸道并发症的发生。呼吸道湿化指导患者正确的咳嗽和排痰方法，如深呼吸、有效咳嗽等，必要时给予吸痰等辅助排痰措施。排痰技巧对于气管插管或气管切开患者，需加强气道保护，防止误吸和气道损伤。气道保护呼吸道管理与排痰技巧

肺部感染01加强病房消毒和通风，严格执行无菌操作，减少肺部感染的发生。对于已发生肺部感染的患者，需根据病原菌选用敏感抗生素进行治疗。肺不张与肺实变02鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定期更换体位，防止肺不张和肺实变的发生。对于已发生肺不张或肺实变的患者，需给予相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗等。呼吸机相关性肺炎（VAP）03加强呼吸机管路消毒和更换，严格执行手卫生和无菌操作，减少VAP的发生。对于已发生VAP的患者，需根据病原菌选用敏感抗生素进行治疗，并加强呼吸道管理和支持治疗。并发症预防与处理

04循环系统监测与护理

持续监测血压、心率、心律、中心静脉压等指标。定时评估患者的心功能状态，如心输出量、心脏指数等。密切观察患者的皮肤温度、色泽及末梢循环情况。血流动力学监测

熟练掌握常见心律失常的心电图表现，及时发现并处理。对于严重心律失常患者，应持续进行心电监护，做好记录。准备好急救药品和器械，如除颤仪、临时起搏器等。心律失常识别与处理

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。做好抗凝治疗的宣教工作，告知患者注意事项及自我观察方法。了解患者的凝血功能状态，遵医嘱给予抗凝药物治疗。抗凝治疗及护理配合

05消化系统支持与营养补给

胃肠道功能干预对于出现胃肠道功能障碍的患者，采取相应措施如调整饮食、使用胃肠道动力药物等，以改善患者胃肠道功能。评估胃肠道症状密切观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道症状，及时记录并报告医生。监测营养指标定期监测患者的营养指标，如血清白蛋白、前白蛋白等，以评估患者的营养状况。胃肠道功能评估及干预

123对于胃肠道功能基本正常的患者，优先选择肠内营养支持，通过鼻胃管、鼻肠管等途径给予营养制剂。肠内营养支持对于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患