《副交感神经解剖》课件.pptVIP

*******调节排尿功能膀胱充盈感知副交感神经参与膀胱壁张力感受器的信号传导，使大脑感知膀胱充盈程度。排尿反射当膀胱充盈到一定程度时，副交感神经激活，导致逼尿肌收缩，同时抑制尿道内括约肌，启动排尿反射。协调控制副交感神经与体神经系统协同工作，确保排尿过程的协调。体神经控制的外括约肌在适当时机放松，允许排尿。膀胱适应性在膀胱充盈过程中，副交感神经也参与调节膀胱壁的适应性，使其能够在不显著增加压力的情况下容纳更多尿液。调节生殖功能男性生殖功能副交感神经在男性性功能中起关键作用。它通过刺激阴茎海绵体血管扩张，促进勃起。同时，它还增加前列腺和精囊的分泌，为精子提供营养和运输介质。在射精过程中，副交感神经与交感神经协同作用，完成复杂的反射活动。女性生殖功能在女性，副交感神经主要影响阴道和阴蒂的血流，参与性唤起过程。它增加阴道润滑分泌，为性交做准备。此外，副交感神经还参与调节子宫收缩，这在月经周期和分娩过程中很重要。它还可能影响卵巢功能，但这方面的作用尚需进一步研究。调节体温和汗液分泌体温调节副交感神经通过影响皮肤血管和代谢率间接参与体温调节。它可以促进皮肤血管扩张，增加热量散失。汗液分泌虽然汗腺主要受交感神经控制，但副交感神经可能在某些类型的出汗中起作用，如情绪性出汗。平衡机制副交感神经与交感神经共同作用，维持体温的动态平衡。在休息状态下，副交感活动增加，有助于降低代谢率和体温。中枢调控下丘脑温度调节中枢整合来自副交感和交感系统的信息，协调体温调节反应。副交感神经的兴奋和抑制兴奋机制副交感神经的兴奋主要通过乙酰胆碱的释放实现。当神经冲动到达神经末梢时，触发乙酰胆碱的释放，这种神经递质与靶器官上的受体结合，引起相应的生理反应。兴奋可由多种因素引起，如特定的反射、情绪状态或外部刺激。抑制机制副交感神经的抑制可以通过多种方式实现。中枢神经系统可以直接减少对副交感神经元的刺激。另外，某些神经递质（如去甲肾上腺素）可以抑制乙酰胆碱的释放。靶器官上的受体也可能被特定物质阻断，从而抑制副交感神经的作用。理解这些机制对于开发相关药物和治疗方法至关重要。神经递质与受体的作用乙酰胆碱是副交感神经系统的主要神经递质。在神经末梢合成并释放，与靶器官上的胆碱能受体结合。毒蕈碱受体位于副交感神经节后纤维的靶器官上。分为M1-M5亚型，介导不同的生理反应。烟碱受体主要存在于副交感神经节。介导神经冲动从节前纤维传递到节后纤维。受体调节受体数量和敏感性可根据生理需求上调或下调，影响副交感神经系统的整体活性。副交感神经的临床意义1诊断价值副交感神经功能检查可帮助诊断多种自主神经系统疾病。2治疗应用调节副交感神经活性的药物用于治疗多种疾病，如哮喘、青光眼等。3手术考虑某些手术可能影响副交感神经功能，需要特别注意和管理。4康复重要性在某些疾病的康复过程中，恢复副交感神经功能至关重要。副交感神经功能亢进症症状表现包括心动过缓、瞳孔缩小、支气管收缩、消化道蠕动增强、多汗等。常见原因可能由某些药物、毒物中毒、脑干病变或自身免疫疾病引起。诊断方法通过症状、体征、自主神经功能测试和相关实验室检查综合判断。治疗原则针对原因治疗，必要时使用抗胆碱药物来缓解症状。副交感神经功能减退症临床表现副交感神经功能减退可导致多种症状，包括瞳孔散大、调节障碍、泪液和唾液分泌减少、心率增快、消化功能减弱、排尿困难等。患者可能感到口干舌燥、视力模糊、心悸、便秘等不适。在严重情况下，还可能影响性功能和体温调节。病因和诊断引起副交感神经功能减退的原因包括自身免疫性疾病、神经系统退行性变、某些药物的长期使用、毒素暴露等。诊断通常基于临床症状、体征和自主神经功能测试。有时可能需要进行神经传导速度测试、皮肤活检等进一步检查。早期诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。其他相关临床症状眼部症状副交感神经功能异常可导致瞳孔反应异常、调节障碍和泪液分泌异常，影响视力和眼部舒适度。心血管症状可能出现心率变异性降低、体位性低血压等问题，增加心血管疾病风险。消化系统症状包括胃肠动力减弱、消化不良、便秘等，影响营养吸收和生活质量。泌尿生殖症状可能导致排尿困难、尿潴留或性功能障碍，需要及时诊断和治疗。临床病例分析病例描述患者，男，45岁，主诉近半年来出现口干、视物模糊、排尿困难和性功能减退。体检发现瞳孔对光反应迟钝，唾液分泌减少。心率稍快，血压正常。胃肠道蠕动减弱，膀胱残余尿量增加。分析与诊断症状和体征提示副交感神经功能减退。需进行自主神经功能测试、神经传导速度检查等以确诊。可能的原因包括自身免疫性疾病（如Sj?gren综合征）、糖尿病性神经病变等。治疗应针对原发病因