患者安全十大目标.pptVIP

患者安全十大目的;背景;据不完全记录，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此而死亡，构成严重不良反应者占13%。;我国三级医院年平均发生医疗纠纷在30起左右，全国73.33%的医院出现过患者及家眷殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因患者对治疗成果不满意，围攻、威胁院长的状况；76.67%的医院出现过患者及其家眷在诊断结束后拒绝出院，且不交住院费用现象；61.48%的二级医院发生过因患者去世，患者家眷在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。;医院管理理念的进步;为深入推进我国医院医疗质量的持续改善，切实保障患者安全，提高医院管理水平，结合我国目前医疗质量和安全管理工作的实际，中国医院协会在历年患者安全目的的基础上，持续公布《患者安全目的》，之后几乎每年进行修改。

更简要化、标识化，更具操作性。;历年《患者安全目的》;历年《患者安全目的》;《患者安全目的》对比;患者安全目的();?【目的一】?对的识别患者身份;;贯彻重点;措施;措施;措施;?【目的二】?强化手术安全核查;【目的二】?强化手术安全核查---细则;右腿患病，左腿手术;手术部位标识;手术室中，贯彻“三方核查”

三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士

核查时间：麻醉实行前

手术开始前

离开手术室前;手术三步安全核查;?【目的三】保证用药安全;【目的三】保证用药安全—细则;

怎么做

----才能保障患者用药安全;高警讯药物管理;高警讯药物管理;注射用血凝酶、蛇毒血凝酶

注射用血塞通、注射用血栓通;麻醉、精神类药物管理;病区固定公药管理;防备用药错误

;医嘱转抄和执行时，严格查对

加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、使用方法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱

特殊状况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生查对无误后方可执行

配药时，严格无菌操作，遵照现配现用的原则

执行时，要注意药物配伍禁忌;给药时：

口服给药，查对口服药单、药物质量、剂量、有效期，看服到口

??的实行给药，做到“五精确”

精确时间、精确剂量、精确药物浓度、精确途径、精确病人

严密观测药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并汇报医生。

特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血管药物;规范病房药物安全管理

药物分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放

药物标签明显、清晰

毒、麻、剧药物做到“五专”

高浓度电解质、化疗药物等特殊药物，有高危药物标识

加强效期管理

药物清理，统一规定;?【目的四】减少医院有关性感染;【目的四】减少医院有关性感染---细则;据记录

我国感染性疾病发病4,000,000人/年

医院感染发病率8/100人

医院感染治疗费用150亿元人民币/年;国内的研究证明，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。

在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。;贯彻重点;措

施;?【目的五】贯彻临床“危急值”管理制度;【目的五】贯彻临床“危急值”管理制度---细则;定义：

危急值一般指的是检查成果非常异常，当出现这样的检查成果时，患者也许已处在危险边缘，临床医师如不及时处理，有也许危及患者安全甚至生命。这种也许危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急或警告值。;贯彻重点;措施;

案例：抽血钾的风波

医生给患者开出急查血钾的化验单，护士在患者静脉输液一侧的上肢抽血，当时患者正在输入kcl，化验成果显示化验的血钾高。化验室向科室电话汇报危急值，当班护士立即告知主任和护士长，查找血钾高的原因。找到原因后，向患者及家眷解释，争得患者同意后予以患者再次抽血查血钾，血钾值正常。;?【目的六】加强医务人员有效沟通;【目的六】加强医务人员有效沟通---细则;贯彻重点;;接获口头或电话告知的患者“危急值”或其他重要的检查成果时，接获者必须规范、完整地记录检查成果和汇报者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。;?【目的七】防备与减少意外伤害;【目的七】防备与减少意外伤害---细则;贯彻重点;;?【目的八】?鼓励患者参与患者安全;【目的八】?鼓励患者参与患者安全---细则;加强有效沟通，参与医疗过程。（前三条）

积极邀请患者参与医疗安全