危重病医学考试重点.docx

呼末正压通气PEEP：指呼吸机在吸气相产生正压，将气体压人肺内，但在呼气末，由于呼出阀的提前关闭，气道压力并不降为零，而仍保持一定正压水平的一种通气方式

持续气道正压通气CPAP:在患者自主呼吸的吸气期和呼气期由呼吸机向气道内输送的大于吸气气流的正压气体，使气道内保持正压

中心静脉压CVP：腔静脉与右房交界处的压力，反映回心血量与右心射血能力，右心前负荷的指标

休克：由多种病因引起的以有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为特征的急性循环衰竭状态。低血容量性：前负荷降低。血流分布性：外周循环阻力降低。心源性：心泵功能障碍引起的心排血量降低。梗阻性：前负荷急剧减少或左右心室流出道梗阻。

微循环：微动脉与微静脉之间微血管的血液循环，是血液和组织间进行物质代谢交换的最小功能单位，主要受神经体液的调节。

ARDS：是指由于各种非心源性原因所导致的肺毛细血管和肺泡上皮损伤，血管通透性增高的临床综合征，表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿。

多器官功能障碍综合征：严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等过程中，在短时间内同时或相继出现两个或两个以上进行性可逆性的器官功能损害和障碍，以致不能维持内环境稳定的综合征。

全身炎症反应SIRS：创伤后由于损伤组织、异物和感染等因素激活补体系统、免疫细胞和其他基质细胞如血管上皮细胞，引发局部组织的修复、局部和全身的防御反应，如果失控或过度激活的防御反应，所释放出大量的细胞因子等炎症介质，可引起强烈的全身性炎症反应。（指感染或非感染病因（创伤等）作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征。）

弥散性血管性凝血DIC：可发生在许多疾病的病理过程中，主要是促凝血物质进入血液循环引起广泛的凝固而产生。

大量输血：指紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上，或1小时内输血量相当于病人血容量的1/2，常伴有因稀释性血小板减少及纤溶等所致的出血倾向。

允许性低热量喂养：应激早期，合并有全身炎反应的急性重症患者，能量供给在20~25kcal/(kg·d)，被认为是大多数重症患者能够接受可实现的能量供给目标。

脓毒症：机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍

急性呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

术后谵妄（POD）：是一种术后急性的精神紊乱状态，常伴有短暂性的注意力、感受、思维、记忆和睡眠周期障碍，其中注意力障碍是其核心症状。

呼吸机切换：指呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式。（时间，容量，流速，压力）

呼吸机相关性肺炎：机械通气48小时后出现的肺炎

氧供：机体通过循环系统在单位时间内向外周组织提供的氧的量，也是动脉血单位时间内运送氧的速率。

肠内营养：是经胃肠道以口服或管饲补充营养物质的营养支持方式，是改善和维持营养最符合生理、最经济的措施。

酸碱失衡：机体因多种因素导致酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度的稳定性破坏，称之

多器官功能障碍综合征：严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等过程中，在短时间内同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害和障碍，以致不能维持内环境稳定的综合征。

危重病医学：是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的学科，在治疗中突出应急治疗措施。

急诊医学：涉及范围很广，包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。

复苏：在病人心跳呼吸停止时采取的应急抢救措施称为临床死亡的复苏。广义的复苏泛指各种危重被逆转而恢复正常状态，如休克或昏迷的复苏等。

创伤后机体反应：指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。

代偿性抗炎反应综合症：指创伤、休克和感染等因素作用于机体时，适量的抗炎截止释放有助于控制炎症，恢复内环境稳定；抗炎介质过量而引起的免疫功能降低及对感染的易感性增高，这一现象称为代偿性抗炎反应综合征。

缺氧：当组长氧供不足或发生氧利用障碍，引起组织细胞出现代谢、功能、甚至形态结构的异常变化的病理过程。

第三间隙：手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙称之

脑耗盐综合征：指在颅内病变进程中，因下丘脑疾病或受累使钠盐经肾脏途径丢失而以高尿钠、低钠血症、低血容量为临床表现的综合征。

低钠血症：是指血清钠浓度低于135mmol／L。高钠血症：是指血清钠浓度大于145mmol／L

动脉血氧分压：指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映机体缺氧敏感指标，主要是判断机体是否缺氧及其程度。

经皮氧分压：经患者完整皮肤表面检测氧分压，用于反映动脉血氧分压变化

混合静脉血氧分压：即肺动脉血氧分压，用于反映全身静脉氧供与氧耗平衡的综合