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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
2025年社区卫生服务中心工作方案
一、总体目标
·························2025年
社区卫生服务中心的总体目标是提高服务质量，满足居民多样化的健
康需求，全面提升社区居民的健康水平和生活质量。
二、服务内容
1.健康体检和健康档案管理：针对不同人群的健康需求，开展定
期体检和健康评估，并建立健康档案，为居民提供个性化的健康管理
服务。
2.常见疾病筛查与管理：根据流行病学调查和社区居民的健康需
求，开展常见病筛查和管理，如高血压、糖尿病、肺结核等，提供早
期发现和干预，减少疾病的发病率和死亡率。
3.儿童保健服务：开展儿童健康管理、新生儿家庭照护指导等服
务，推动新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查工作，加强儿童营养、生
长发育、预防接种等健康服务。
4.孕产妇保健服务：提供孕期保健、产前筛查、孕产妇健康管理
等服务，开展孕产妇健康知识培训和心理疏导，确保孕产妇及胎儿的
安全和健康。
5.健康教育与健康促进：通过开展多形式的健康教育活动，提高
居民的健康意识和健康素养，宣传各类疾病的预防知识和保健方法，
推广健康生活方式，提升居民的健康素质。
6.慢性病管理：建立慢性病患者管理台账，定期开展复诊和随
访，提供定期用药指导和健康宣教，推广慢性病的自我管理，降低病
情恶化和再次住院的风险。
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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
7.康复护理服务：提供康复护理服务，包括康复评估、功能训
练、操作技能指导等，帮助残疾人和康复需求人群提高生活自理能力
和社会参与能力。
三、服务模式
1.科室运营模式：设立家庭医生团队、儿科、妇产科、健康教育
科、慢病管理科、康复护理科等科室，每个科室有专业的医生和护士
团队，根据居民的需求提供相应的服务。
2.社区协作模式：与社区居委会、社区志愿者、社区健身中心等
合作，共同开展健康促进活动和宣传教育，建立社区卫生服务网络，
实现资源共享和协同发展。
3.家庭医生签约模式：推行居民家庭医生签约服务，为签约居民
建立个人健康档案，提供定期健康管理和健康指导，实现家庭医生与
居民的长期稳定关系。
4.互联网+医疗模式：通过建立社区健康平台和健康管理APP，
实现居民在线预约挂号、在线问诊、在线购药等便捷服务，降低就医
门槛，提高医疗服务效率。
四、人员队伍建设
1.提高医护人员素质：通过组织专业培训、进修学习等方式，提
高医生和护士的专业水平和服务能力，不断提高服务质量和效果。
2.强化团队合作能力：加强团队建设，通过定期团队会议、交流
学习等形式，提高团队合作精神和协同工作能力，确保服务项目的有
效实施。
五、宣传推广和社会参与
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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
1.制定宣传计划：制定全年宣传计划，针对不同健康主题开展宣
传活动，包括海报展示、健康讲座、
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